Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Содержание

Лактозная недостаточность симптомы у детей до года

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Грудное молоко является естественной и наиболее желательной пищей для новорожденного. Но иногда организм ребенка отказывается усваивать один из важнейших элементов в составе молока, называемый лактозой.

Такое расстройство носит название лактозная недостаточность, симптомы у детей до года которой проявляются довольно рано. Знать характерные проявления и способы лечения полезно будет знать каждому родителю.

Роль лактозы в развитии организма ребенка

Лактоза – это молочный сахар, который содержится в любом молоке млекопитающих. Основная задача этого элемента — обеспечивать орагнизм энергией для нормального роста и развития. Также он благоприятно сказывается на работе кишечника, так как выступает основным элементом для образования и развития полезных лактобактерий. Лактоза — важный микроэлемент для развития головного мозга.

Еще одним полезным свойством молочного сахара является улучшение способности организма усваивать кальций, что важно в первые месяцы жизни. Нормальное усвоение лактозы, глюкозы и галактозы в организме малыша препятствует возникновению дисбактериоза.

Разновидности расстройства и причины

В зависимости от того, как проявляются симптомы лактозной недостаточности у детей, данное расстройство имеет несколько форм. У каждой из них могут быть собственные причины возникновения.

Лактозная непереносимость у грудничков

Она существует в нескольких формах, которые разнятся причиной возникновения. Первичная недостаточность возникает, когда фермент усваивается недостаточно хорошо, либо отсутствует в организме полностью. Но при этом клетки, образующие поверхность кишечника, не повреждены. Этот вид наиболее распространен.

Врожденная форма встречается крайне редко и является очень серьезным заболеванием. Она может привести к самым тяжелым последствиям — вплоть до летального исхода, если своевременно не оказать необходимую медицинскую помощь.

Заболевание развивается из-за генетических мутаций организма грудничка. Главные симптомы лактозной недостаточности у детей до года это быстрое обезвоживание организма, ощутимый недобор или резкая потеря массы тела.

У детей, родившихся с недобором веса, или недоношенных малышей порой диагностируют транзиторную форму недостаточности. Это объясняется тем, что формирование ферментной системы происходит на 12 неделе. Еще через такой же срок она активизируется и начинает перерабатывать лактазу.

Поэтому когда ребенок рождается раньше срока, или имеет намного меньший вес, ферментная система не успевает полностью развиться, что и приводит к ферментному дефициту.

Одной из наиболее распространенных форм лактозной недостаточности является функциональная. Она проявляется не из-за каких либо нарушений в системе расщепления или работы кишечника.

Основной причиной ее возникновения может служить обыкновенное перекармливание грудничка.

Организм попросту не успевает переработать весь полученный материал, который, не переварившись как следует, попадает затем в кишечник и вызывает характерные симптомы.

Вторичная разновидность этого расстройства подразумевает поражение клеток, которые отвечают за выработку лактазы. Она может нарушить нормальную работу кишечника и вызвать воспалительный процесс. Приостанавливается функционирование и выработка энтероцитов.

Встречается противоположное состояние организма, которому характерно избыточное количество лактазного фермента. Это случается, если в груди кормящей матери скапливается большой объем молока.

В организме ребёнка происходит переизбыток. В отличие от случаев с нехваткой фермента, в данной ситуации не нужно начинать лечение.

Чтобы нормализовать количество лактозы в организме новорожденного, достаточно подкорректировать режим питания.

Иногда у младенцев встречается аллергия на необходимые организму углеводы. Причины у нее могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптоматика в таком случае не отличается от основных признаков. Единственное, что может выдать аллергическую реакцию организма, это кожная сыпь.

Опасность данного заболевания

Для детей до года данное заболевание может быть чрезвычайно опасным. В первую очередь, расстройство способно вызвать нарушение в нормальном функционировании всех органов. Также происходит поражение верхнего слоя стенок кишечника и остановка образования энтероцитов.

Молочный сахар в неусвоенном виде провоцирует появление дисбактериоза и способствует нарушению естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Попадая в желудок малыша, лактоза провоцирует повышенное газообразование, и становится причиной для реакции брожения. В результате ребенок становится беспокойным и раздражительным, отказываясь от любимых блюд.

Отказ от регулярного режима питания приводит к резкой потере веса. Этот фактор весьма вреден в столь раннем возрасте, так как приводит к нарушению нормального функционирования всех органов. Ослабленный организм становится уязвим для множества вредных микроэлементов. Это также приводит к осложнениям в виде дистрофии.

Из-за неспособности желудка грудничка справиться с тяжелой для него пищей у ребенка появляются приступы диареи. Это заболевание способно вывести из равновесия взрослого человека, а для новорожденного она может стать фатальной. Из-за частой дефекации происходит стремительное обезвоживание организма.

Характерные симптомы заболевания

В зависимости от причины возникновения, симптомы, характерные для непереносимости лактозы, проявляющейся у грудных детей, могут разниться. Но независимо от разновидности существует несколько общих признаков заболевания. Определить расстройство ферментной системы можно благодаря следующим особенностям:

  • вне зависимости от режимов питания и обилия пищи ребёнок перестает набирать необходимый вес. Такое состояние сохраняется до определенного момента. Если не было предпринято никаких активных мер, малыш начинает резко терять в весе, что приводит к нежелательным последствиям;
  • появляется ненормально жидкий стул, иногда сопровождающийся обильной пеной. Также кал может стать зеленоватого оттенка с сильным кислым запахом. Это происходит потому, что лактационная непереносимость провоцирует возникновение диареи у грудничка;
  • видимое нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, которое проявляется во вздутии и характерном утробном урчании. Также серьезным симптомом могут стать колики. Все это делает новорожденного раздражительным и капризным, что также должно обратить на себя внимание;
  • иногда расстройство проявляется в беспричинном на первый взгляд срыгивании у младенца.

В любом случае, ребенок находится в том возрасте, когда возникновение любых отклонений от нормы должно стать причиной решительных и активных действий. Только так можно вовремя устранить нежелательные последствия.

Диагностические лабораторные процедуры

Чтобы удостовериться в том, что младенец действительно страдает от лактозной недостаточности, врачами используется множество лабораторных методов диагностики. Они способны с высокой точностью определить причины возникновения и разновидность проявившегося у малыша расстройства. Для этого доктор может прибегнуть к следующим анализам:

  • применяется специальная диагностический режим питания. Из рациона ребенка исключается молочный сахар. Если причиной расстройства был он, то состояние младенца тут же улучшается и симптоматика пропадает;
  • лабораторный анализ крови способен отразить недостаточный прирост сахара. В организме новорожденного это происходит в случае лактазной неусваиваемости;
  • после анализа крови в течение нескольких часов у малыша берут пробу выдыхаемого воздуха на изучение концентрации водорода. Это также является достаточно действенной процедурой, позволяющей определить состояние;
  • анализ кала. При нормальной работе ферментной системы в стуле должны отсутствовать углеводы. У детей на первых месяцах жизни допускается присутствие их небольшого процента в стуле. Но если организм отказывается усваивать лактозу, кал ребенка будет содержать большое количество углеводов;
  • наиболее информативным методом определения расстройства выступает проведение биоптата, для изучения активности ферментов и энтероцитов. Он способен с большой точностью определить заболевание, но используется достаточно редко;
  • для определения причины возникновения и последующей классификации могут понадобиться генетические исследования на предмет врожденных отклонений от нормы.

Все эти процедуры проводятся с целью исключить ошибку в диагнозе. В раннем возрасте существует огромное количество причин, способных вызвать диарею, расстройство желудка и прочие проявления нарушенной работы кишечника. Сходная симптоматика затрудняет определение заболевания, поэтому диагностические процедуры крайне важны.

Лечебные процедуры при лактазной недостаточности

Для лечения этого расстройства врачами используются препараты различного действия. Наиболее важная задача — как можно бережней воздействовать на детский организм, исключая употребление сильных лекарственных препаратов.

В зависимости от проявляемой симптоматики доктором подбирается необходимый курс лечения, который включает в себя лекарства, направленные как на восстановительные действия, так и на устранения симптомов и побочных осложнений вроде диареи.

Медикаментозная коррекция наиболее результативно проявляется лишь у недоношенных малышей. Но если состояние ребенка критическое, врач все равно может обратиться к помощи биокорректирующих препаратов.

Сейчас есть действенные препараты, отзывы и фото которых можно обнаружить в интернете. Но ни в коем случае не следует применять препараты без консультации врача, чтобы не навредить здоровью малыша.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и снятия эффекта дисбактериоза, врачами активно применяется лекарственный препарат под названием Бифидумбактерин. Он благотворно воздействует на раздраженные клетки кишечника и запускает восстановительные процессы организма. Препарат разрешается употреблять с самого рождения.

Еще одним проверенным методом терапии является кормление смесью уже расщепленных ферментов с заранее сцеженным молоком матери. Однако в случае тяжелого расстройства рекомендуется полный отказ от грудного молока. В этом случае, на усмотрение врача будут прописаны его заменители или специализированное лечебное питание.

Медикаментозное вмешательство

Курс лечения может состоять из комплекса корректирующих препаратов, или же представлять собой лишь небольшую добавку к основному питанию. Приведем самые распространенные и проверенные препараты.

Для помощи поджелудочной железе младенца используются препараты, содержащие все необходимые для этого ферменты. К ним относятся Фестал, Мезим Форте, Панкреатин и другие подобные средства.

Помимо Бифидумбактерина для восстановления миклофлоры и нормальной работы кишечника применяются пробиотики Хилак Форте и Линекс.

В зависимости от необходимости устранить симптоматические проблемы могут использоваться средства от вздутия и расстройства желудка и лекарства от диареи.

Важно понимать, что весь необходимый курс лечения должен подбирать врач, с которым есть возможность связаться при необходимости. Но некоторые проверенные видео в интрнете также бывают информативны: популярностью среди молодых мам пользуется доктор Комаровский. Но необходимость обращения к своему лечащему врачу это не убирает.

Лечебное питание

В случае легкого расстройства малыша, которое происходит с не слишком ярко выраженной симптоматикой, лечащий врач может ограничиться рекомендацией лечебного питания. Такие препараты очень бережно относятся к хрупкому организму новорожденного, и практически не имеют противопоказаний.

Диета направлена на полное исключение причины расстройства из организма младенца. В большинстве препаратов содержаться либо уже расщепленный фермент, который усваивается напрямую, либо же его синтетические заменители.

Для специального питания новорожденных используются следующие препараты:

  • если врачи прописали употребление низколактозных средств, то чаще это Нутрилак, Нутрилон или Хумала;
  • к безлактозным препаратам относятся Мамекс, Нутрилан безлактозный и Нан.

Иногда, крайне полезными могут быть пищевые добавки, которые способствуют пищеварению ребенка. Они становятся незаменимым подспорьем молодой матери, если из-за неприятного расстройства малышу запретили питаться грудным молоком, или он отказывается от него сам.

Они имеют разное клиническое назначение, допустимый возраст и производителя. Для того, чтобы подобрать добавку, следует посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее распространенными из них являются Лактаза Фермент, Лактаза Бэби и Лактазар.

Не менее полезным может быть прикорм младенца, но производить его следует с огромной осторожностью, чтобы не спровоцировать еще большее раздражение кишечника. Рекомендуется вести дневник с описанием продуктов, чтобы воспрепятствовать возникновению повторной симптоматики.

Прикорм желательно начинать с овощей, давая по одному в течение нескольких дней, постепенно увеличивая дозировку до 150 гр в течение 2 недель. Затем младенца начинают прикармливать рисовой, кукурузной или гречневой кашей. Последним продуктом, дозволенным для употребления новорожденным, является мясо.

Спустя 9-10 месяцев детям разрешается давать малое количество кисломолочных продуктов — натуральный йогурт или кефир. Необходимо весьма тщательно отслеживать реакцию организма на потребляемые продукты.

Некоторые продукты питания в отличие от других могут и не вызвать у детей раздражения, даже несмотря на то, что содержат в составе молочный сахар. Поэтому при прикорме обратите внимание на:

  • отсутствие явных признаков расстройства желудка — характерное урчание или вздутие живота;
  • отсутствие повышенного газообразования;
  • не изменившийся кал при нормальном режиме дефекации;

Лактазная недостаточность у новорожденных является серьезным расстройством желудочно-кишечного тракта, особенно в первые годы жизни ребенка. Она приводит к множеству самых нежелательных факторов и осложнений, порой подвергая смертельной опасности и без того беззащитный организм.

А так как симптоматика нарушения ферметной системы достаточно распространенная, ее можно спутать с обычным несварением. Поэтому, при проявлении любых симптомов, младенцу следует оказать немедленную медицинскую помощь.

Источник: //pups.su/bolezni/laktoznaya-nedostatochnost-u-detej.html

Лактазная недостаточность симптомы у грудничка – как правильно определить заболевание

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

У грудничка участились приступы коликов, появилась диарея с характерной пенистостью и зеленью в каловых массах, снизился аппетит и вес? Если при этом малыш еще и на грудном вскармливании (ГВ), мама впадает в не меньшее волнение.

Пытаясь отыскать причину беспокойства своей кровинки, она перебирает десятки различных диагнозов, пока же не остановится на вопросе: что такое лактазная недостаточность симптомы у грудничка (ЛН)?

И хотя такая постановка не совсем корректна, суть вот в чем: причина недомоганий маленького человечка может крыться именно в грудном молоке – кроха не справляется с его перевариванием.

Как понять, от чего это случается и что делать, читайте далее.

Два заблуждения

Чаще всего мамочкам, особенно новоиспеченным, присущи два заблуждения.

Первое — женщине сложно свыкнуться с тем, что грудное молочко, о пользе которого сложены тысячи од и которое, вне всякого сомнения, является для малыша оптимальным продуктом и источником всевозможных «полезностей», может нанести крошечному организму хоть какой-нибудь вред.

Второе заблуждение – самостоятельно диагностировав лактазную недостаточность у ребенка, мама принимает решение поменять грудное вскармливание на искусственное. Между тем, лучшим выходом, для начала, станет визит к педиатру.

Чем отличаются между собой лактоза с лактазой

Грудное молоко питает малыша энергией и содержит много микроэлементов, которые важны для правильного формирования скелета, нервной и сердечной системы и всех внутренних органов.

Очень полезен и молочный сахар (углевод из дисахаридов), называемый лактОза.

Переварить лактозу, расщепив ее на глюкозу с галактозой, помогает определенный фермент, «проживающий» в тонком кишечнике – лактАза.

Иногда фермент не справляется с переработкой молочного сахара, и тогда оставшаяся (нерасщепленная) часть лактозы попадает дальше, в толстую кишку. Там, благодаря ее пребыванию, происходит активное образование молочных непатогенных бифидо- и лактобактерий.

Все эти Lactobacillus очень полезны, поскольку выступают своеобразным защитником желудочно-кишечного тракта от вредоносных грибков.

Но из-за своей сбраживающей природы эти бактерии провоцируют активное образование газов, разжижение стула.

Именно поэтому основные симптомы лактазной недостаточности у грудничка связаны с повышенным вздутием, кишечными болями и водянистой диареей.

Это не только очень дискомфортно для новорожденного, но и вредно:

  • нарушается кишечная перистальтика и рост полезной микрофлоры;
  • диарея грозит обезвоживанием организма и сбоем в усваивании кальция;
  • усиливается рост гнилостной микрофлоры;
  • ребенок отстает в прибавке веса;
  • резко может снизиться иммунитет.

Причины «конфликта» лактозы с лактазой

Почему лактаза не хочет «дружить» с лактозой и что такое лактазная недостаточность (гиполактазия), возникает закономерный вопрос.

Из основных выделяют два типа ЛН, каждый из которых обусловлен определенными причинами:

  1. Первичная лактазная недостаточность у новорожденных (есть она и у взрослых) характеризируется абсолютным отсутствием важного фермента. Причины первичной ЛН могут быть обусловлены преждевременными родами мамы (у недоношенных детей, которые появились на свет на 28-ой неделе внутриутробного развития и по 34-ю, пищеварительная система незрелая и слишком низкий уровень лактазы) или вызваны врожденными генетическими аномалиями.
  2. Вторичная, которой присущ частичный дефицит лактазы. Привести к такой ЛН могут инфекции (ротавирус, лямблиоз), неприятие глютена, лекарственная, пищевая аллергия.

Помимо прочего, воздействует на образование фермента и гормональный фон (щитовидки и поджелудочной железы).

А, кроме того, выделяют еще один вид гиполактазии, связанный с элементарным «перееданием» лактозы.

При таком положении дел малыш вырабатывает нужный объем фермента, но либо у мамы концентрируется много «переднего» молока, богатого углеводами, либо имеет место перекорм ребенка.

В таком случае лактозная недостаточность у детей устраняется проще всего: скорректировав подходы грудного вскармливания, избавить малыша от страданий и болей в животике есть шанс всего за 48 часов.

Что должно насторожить маму

Каждая мама проинформирована в роддоме о том, что грудной младенец подвержен коликам, поэтому не всегда женщине придет в голову связать вздутие животика с лактазной недостаточностью у ребенка.

Вот перечень симптомов, которые как бы сигнализируют: «Внимание, возможна лактозная недостаточность у новорожденных!»:

  • избыточное газообразование и колики;
  • испражнение от восьми до двенадцати раз в сутки (при этом содержимое памперса жидкое, пенистое и с резким кислым запахом);
  • систематические срыгивания, случаи рвоты;
  • плохой темп набора веса или резкое похудение;
  • апатичное состояние, плаксивость.

При первичной и вторичной ЛН вышеперечисленная симптоматика идентична.

Стоит предостеречь об обратной стороне медали, когда выше перечисленные симптомы лактозной недостаточности свидетельствуют о какой-либо пищевой непереносимости у крохи (в случае, когда мама питается неправильно или же при сбое в схеме ввода прикорма) или указывают на иные заболевания грудничка.

Поэтому маме важно показать малыша непосредственно педиатру, сдать анализ ребенку, чтобы постараться узнать наверняка, есть ли недостаточность лактазы.

Какие анализы скажут о синдроме ЛН

Как определить, что лактазная недостаточность у детей есть наверняка, чтобы вовремя предотвратить последующие проблемы развития малыша? Самый верный способ – провести специальную диагностику.

Таких исследований может быть несколько. Для наглядности все основные возможные методы представлены ниже:

  1. Дыхательный тест — анализ на выявление процента водорода и метана в выдыхаемом малышом воздухе после принятия лактозы. Процессы брожения при ЛН спровоцируют повышение указанных веществ. Для достоверности тест делают каждые полчаса на протяжение трех часов после приема молочного сахара.
  2. Копрология — покажет содержание углевода и кислую реакцию. Показатели углеводов свыше 0,25г% и рН менее 5,5 характерны при ЛН.
  3. Лактозная кривая — метод основан на составлении кривой, демонстрирующей динамику работы организма по расщеплению молочного сахара. Для этого крохе натощак дают молоко. Результаты смотрят через час, полчаса и пятнадцать минут сразу после приема пищи.
  4. Биопсия тонкой кишки — один из самых достоверных способов, но менее распространен. Так как для анализа необходим наркоз и проникновение специального прибора в кишечник малыша.
  5. Генетический тест — исследование призвано обнаруживать гены, которые могут продуцировать сокращение выработки лактозы.

Наиболее распространенным и недорогим методом исследования при лактозной недостаточности является копрология. Но дать точный диагноз на основе только лишь одного анализа крайне сложно.

Верный диагноз возможен после проведения комплекса исследований в сочетании с анализом симптоматики.

Диагноз определен. Как лечить?

Стоит подчеркнуть, что лечение лактозной недостаточности не начинается на основании лишь нескольких признаков ЛН и результата содержания углеводов в каловых массах.

Клиническую картину, а это и частый пенистый стул, и метеоризм, и беспокойство крохи во время каждого кормления, и потеря веса (или низкий набор веса), и определенные лабораторное подтверждение, должен обязательно зафиксировать детский врач.

Итак, какое лечение поможет при лактазной недостаточности? Выделяют помощь естественную и искусственную. Естественное лечение включает правильную организацию грудного вскармливания и исключение из рациона раздражителей.

Искусственная форма подразумевает применение ферментных препаратов, специализированных безлактозных смесей и лекарственную терапию дисбактериоза. О каждом из этих видов лечения стоит поговорить отдельно.

Что даст правильная организация ГВ

Симптомы лактозной недостаточности можно устранить, организовав ГВ по-другому. Какая связь? Состав молока! В начале и в конце кормления выделяемое молочко абсолютно разное по вкусу, составу и плотности.

«Переднее» молоко более водянистое и оно активнее движется из молочных протоков, поэтому его так легко пить.

Но фермент не успевает обрабатывать такой поток молочного сахара.

И нерасщепленная лактоза, попав непосредственно в толстый кишечник, тут же начинает творить «беды» в виде брожения, газообразования, частого кислого стула.

А вот более жирное молочко поступает из желудка в кишечник крохи гораздо неспешнее, и поэтому лактоза вполне успевает переработаться.

Исходя из вышесказанного, специалисты по ГВ дают такие рекомендации:

  • кормить одной грудью до абсолютного опустошения. Недопустимо за одно кормление перекладывать малыша от одной груди к другой и обратно, облегчая ему процесс поглощения пищи. Это приводит к тому, что кроха насыщается только одним «передним» молоком и не успеет высосать более жирное;
  • сказать «нет» сцеживаниям после кормления. Иначе ребенку будет доставаться менее жирное молоко с повышенным содержанием молочного сахара, что приводит к ЛН;
  • сказать «да» сцеживанию непосредственно перед кормлением. Это увеличит порцию более жирного молока;
  • прикладывать ребенка к груди правильно (не знаете как, помогут специалисты по ГВ или видео уроки). Так у крохи есть все шансы высасывать «заднее» молоко;
  • оставить ночные кормления. Доказано, что в это время вырабатывается больше «заднего» жирного молочка;
  • не прерывать процесс приема «пищи» ребенка раньше, чем он полностью насытится. По крайней мере до четырех месяцев.

Соблюдение всех правил не гарантирует, но помогает ликвидировать признаки лактозной недостаточности у грудничков в течение нескольких дней.

Прогнать аллергены

Когда мама питается, не подумав о последствиях для ребенка, возникает проблема. Например, провоцировать лактазную недостаточность у новорожденного и нарушать работу кишечника, вызванную «недорасщеплением» лактозы может белок коровьего молока – известный аллерген.

Едва увидев проявления ЛН у малыша, маме стоит позаботиться о диетическом рационе, исключив не только цельное молоко, но молочные продукты полностью (масло, творог, сыр, кисломолочку).

Также специалисты настаивают минимизировать, а лучше не употреблять вообще яйца, шоколад, мед, орехи, экзотические блюда, фрукты и овощи с красной кожурой, кофеин и алкоголь, пищу со специями-пряностями-усилителями вкуса, маринады-соления.

Кроме того, следует минимизировать потребление продуктов, способствующих метеоризму – всех сорта винограда, черный хлеба, сдоба, сахар.

Внешняя помощь и терапия лекарствами

Если первые два способа не решают проблему, педиатр выписывает лактазу. Очень важно подобрать верную дозу, иначе при слишком маленькой порции фермента симптомы ЛН только усилятся, а при слишком высокой – стул станет чрезмерно густым, что чревато запорами. Поэтому прибегать к такому способу нужно только по назначению доктора.

Если ферментные препараты не справились с задачей, тогда назначают специальные безлактозные молочные смеси, которые дают перед кормлением грудью в количестве от одной до двух третьих от объема молока, который ребенок съедает за один раз.

Если возникает необходимость давать специальную смесь, желательно помнить, что если при временном докорме использовать бутылочки, то это может привести к бесповоротному отказу от груди.

Восстановления микрофлоры кишечника с помощью аптечных препаратов должно проводиться исключительно под наблюдением педиатра и может включать несколько этапов:

  • лекарственную помощь поджелудочной железе;
  • коррекцию дисбактериоза кишечника с помощью всевозможных пребиотиков-пробиотиков;
  • лекарственную помощь от коликов, вздутия и диареи.

В исключительных случаях грудничок, по рекомендации доктора, полностью переводится на обогащенное лактазой предварительно сцеженное грудное молочко либо смесь безлактозную.

И напоследок

Теперь вы знаете, как определить лактозную недостаточность и каков алгоритм дальнейших действий. Главное — запастись терпением и не стремиться сразу прекращать ГВ. Все-таки ни одна из смесей, хоть и приближенная по составу к грудному молочку, не заменит пользу, в том числе и психологическую, естественного вскармливания.

Если у ребенка отсутствует врожденная ЛН, обусловленная генетическими факторами, то исправить проблему удастся. Симптомы начнут исчезать где-то на третий день лечения. Главное, чтобы мама дисциплинированно выполняла назначенную доктором терапию и соблюдала диету.

Статья оказалась вам полезной? Поставьте ей пять звездочек и поделитесь с друзьями в социальных сетях!

Источник: //DeteyLechenie.ru/zabolevaniya-zhkt/laktaznaya-nedostatochnost.html

Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы, причины, лечение

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Лактазная недостаточность (ЛН) — это врожденное или приобретенное обстоятельство, когда из-за нехватки (или отсутствия) фермента лактазы происходит неспособность распада молочного сахара (лактозы), то есть организм не воспринимает такой продукт, как молоко. Часто этот недуг распространен среди детей малого возраста, для которых молоко является главным источником питания. Но и у взрослого населения (около 15%) можно встретить данные проявления.

К основным проявлениям лактазной недостаточности относят:

Симптомы лактазной недостаточности зачастую заметны у малышей в первые 6 месяцев жизни.

Лактазная недостаточность у грудничка крайне коварна. Помимо сопутствующей диареи, уменьшения массы тела и обезвоживания, она может спровоцировать закрепившееся неправильное всасывание микроэлементов, которые жизненно важны при развитии крохи.

От лактазной недостаточности сильнее всего достается кишечнику. Нерасщепленная форма сахара отрицательно сказывается на закладке правильной кишечной микрофлоры.

Что влияет на нарушение перистальтики, ведет к накоплению, увеличению микроорганизмов патогенной группы и брожению.

Лактазная недостаточность у грудничка оказывает негативное воздействие на иммунитет.

Симптомы лактазной недостаточности

К главным симптомам относят:

Помимо главных проявлений у лактазной недостаточности возникают и опасные симптомы, которые наносят ощутимый ущерб здоровью. А именно:

  • частая диарея;
  • снижение веса (или ярко выраженный недобор веса, согласно возрастному периоду);
  • потеря аппетита, а также полный отказ от пищи;
  • обезвоживание;
  • нервозность, либо явная вялость у грудничка;
  • рвота, сопровождающая каждый прием пищи.

Лактазная недостаточность — симптомы

Чем больше попадает в организм еды, содержащей лактозы, тем резче будут развиваться проявления лактазной недостаточности. Обезвоживание и пониженная масса тела являются самыми тяжелыми показателями ЛН. При данном заболевании для каловых масс характерно завышенное нахождения в нем сахара.

Виды лактазной недостаточности

Существует два вида лактазной недостаточности: первичная и вторичная. Лактазная недостаточность у грудничка может присутствовать, как в одном, так и в другом виде.

Первичная лактазная недостаточность

Происходит из-за нехватки лактазного фермента, но при этом у крохи нет отклонений, связанных с эпителиальными клетками кишечника.

Первичная лактазная недостаточность подразделяется на:

  1. Врожденная. Врожденная лактазная недостаточность — неправильный процесс выработки лактазы, встречающийся достаточно редко и объясним мутацией генов. На начальных неделях жизни крохи имеет важное значение во время диагностировать лактазную недостаточность. Ведь, если фермента нет вообще или он присутствует в очень малых дозах, то возможен летальный исход. При таком варианте необходима грамотная медицинская помощь. Главными признаками врожденной лактазной недостаточности у грудничка являются:
  • снижение веса или его недобор в соответствии с возрастом;
  • обезвоживание, наступающее скорыми темпами.

Малыши, страдающие лактазной недостаточностью нуждаются в жестком безлактозном режиме питания. Данный режим должен соблюдаться в течение долгого периода.

Вплоть до начала ХХ века крохи с подобным недугом были безнадежно обречены.

В наши дни ЛН результативно вылечивается специальным режимом питания, исключающим лактозу.

  1. Транзиторная. Обнаруживается преимущественно у малышей, рожденных раньше срока (недоношенных) или детей с весом ниже нормы. На 12 неделе беременности происходит закладка ферментной системы, а на 24 неделе начинается ее активирование. При рождении малыша раньше времени ферментная система еще не сформировалась в том виде, чтобы быть готовой к качественной обработке лактозы, находящейся в грудном молоке. Чаще всего, транзиторной лактазной недостаточности не нужно проводить лечение и скоро она исчезает.
  2. Функциональная. Это преимущественно встречающийся вид первичной лактазной недостаточности. Он не несет никакого отношения к патологиям и нарушениям выработки лактазы. Фактор зачастую заключается в банальном перекармливании грудничка. Большой объем поступившего молочного сахара попросту не поспевает переработаться ферментом. Еще одним источником функциональной лактазной недостаточности у грудничка может быть недостаточная питательность грудного молока. Тогда, такое молоко излишне скоро проникает по ЖКТ, а лактоза поступает в толстый кишечник в нерасщепленной форме. Это и провоцирует проявления лактазной недостаточности.

Вторичная лактазная недостаточность

Для данного недуга также характерна нехватка лактазы, но уже с нарушениями формирования и работы энтероцитов.

Клетки эпителия кишечника (энтероциты) могут быть повреждены различными перенесенными заболеваниями (энтерит, инфекции ротавирусного плана), а также при аллергических реакциях на глютен или какую-либо пищу. Радиационное облучение тоже приводит к нарушениям в работе энтероцитов. Удаление сегмента кишечника или врожденная патология короткого кишечника провоцируют нарушения формирования энтероцитов.

Возможно, что заболевание развилось в результате нарушения формирования лактазы. Такое может случиться при любом воспалении слизистой тонкого кишечника. Это обусловлено тем фактом, что фермент расположен на верху ворсинок эпителия.

При любом перебое в работе кишечника, на начальной стадии страдает лактаза. С взрослением крохи, изменяется и динамика лактазы. Ее дефицит может указывать и на дисфункцию гипофиза, поджелудочной, щитовидной железы.

Если у малыша присутствуют показатели функциональной ЛН, но он отлично набирает массу и хорошо развивается, то, как правило, лечение не проводится.

Диагностика лактазной недостаточности

Из-за возраста пациента (как правило, возраст пациентов составляет менее года) диагностику лактазной недостаточности проводить очень сложно. А результаты обследований зачастую могут быть ложными.

Обследования, назначаемые врачом при подозрении на ЛН:

  1. Биопсия тонкой кишки. Производится крайне редко и только в случаях, когда есть подозрение на врожденную ЛН. Это достаточно дорогой способ обследования, но самый верный. Однако, данный метод может спровоцировать осложнения в виде кровотечений или застревания зонда в двенадцатиперстной кишке.
  2. Метод диетической диагностики. Способ основан на полном (временном) отказе от пищи, содержащей молочный сахар.

Если проявления ЛН снизятся или исчезнут, то заключения о недуге доказываются.

Диетодиагностика — метод относится к доступному и верному способу выявления недуга. Но данный метод не лишен и минусов. Так, детки могут капризничать и отказываться принимать новую для них молочную смесь.

  1. Анализ на кислотность и содержание сахара в кале. При скачке рН в область кислой среды (менее 5,5), а также при нахождении в кале углеводов более 0,25% можно начать подозревать лактазную недостаточность. Но зачастую данные показатели могут вещать о других проблемах кишечника.
  2. Тест на выдыхаемый водород. В силу обособленных требований проведения данного анализа, его методика больше применима к детям старшего возраста. Если в кишечнике начнется действие брожения лактулозы, то неизбежно будет производиться водород. Водород хорошо поглощается кровью и с выдыхаемым воздухом выходит из организма. Когда содержание лактулозы завышено, то и водорода будет значительно больше. Это может обозначать нехватку лактазы.

У ребенка берут анализ крови для проверки содержания глюкозы
Тест проводят в несколько этапов:

  1. Производят обследование крови на содержание глюкозы. Основным условием является провести анализ натощак, то есть до взятия крови питание исключается.
  2. Пациенту предлагают раствор лактозы, и спустя пару часов вновь берут кровь на анализ.

Если содержание глюкозы повысилось в 2 раза, то анализ хороший. Ведь лактоза, поступая в кишечник, распадается на глюкозу, которая впоследствии всасывается кровью. Но при нехватке лактазы, лактоза не будет расщеплена и содержание глюкозы не изменится (или изменится в малых количествах).

У грудничков на первых неделях жизни данный тест практически всегда может показать положительный результат. Ведь на данном этапе у детей происходит только частичное переваривание лактозы. Зачастую такие тесты вещают всего лишь о функциональной ЛН.

Лактазная недостаточность у грудничка: лечение

Если транзиторная или функциональная ЛН легко излечимы, то постановка заболевания, как «врожденная ЛН» указывает на сложности в лечении.

Какими методами борются с проявлениями ЛН?

Абсолютный отказ от пищи, содержащей молочный сахар, не решит проблемы у новорожденных. Ведь, лактоза является натуральным пробиотиком. Она очень важна для развития микрофлоры кишечника. Поэтому полностью исключать ее не стоит.

Полностью произвести отказ от лактозы стоит лишь в случае очень острых форм лактазной недостаточности и на пиковых периодах. К функциональной ЛН это не относится (поступающая лактоза лишь уменьшается, но не исключается полностью). Доза лактозы, которая допустима в организме изменяется при помощи исследования сахара в кале.

  1. Естественное и искусственное вскармливание.

В продаже можно найти множество смесей различных производителей, которые предлагают продукт с низким содержанием лактозы или вовсе без нее.

Но всегда ли обязательно отвергать естественное кормление и браться за искусственное? Нет необходимости исключать грудное вскармливание. Врачи рекомендуют деткам, находящимся на грудном вскармливании добавки специальных ферментов.

Для этого в предварительно сцеженное молоко добавляют фермент и предлагают новорожденному перед началом кормления.

Если же кроха питается искусственной смесью, то необходимо поменять ее на низколактозную или безлаткозную.

Приветствуется и смешанный метод кормления. Особенно это касается промежутков, когда симптомы остро выявлены.

  1. Особенности прикорма у детей с проявлениями ЛН

Вводить прикорм для таких деток необходимо крайне осторожно и обязательно фиксировать воздействие на организм каждого продукта. Начало прикорма осуществляется с овощных пюре. Каши разводятся строго водой. В приоритете каши из риса, гречи и кукурузы.

Кисломолочная продукция малой жирности разрешена только после 8 месяцев и то, в малых дозах. У ребенка должны отсутствовать такие симптомы, как: колики, обильные срыгивания, диарея, дискомфорт. Молоко (цельное) под запретом.

Творог разрешается давать после года.

  1. Количество, потребляемой пищи

При выявлении лактазной недостаточности главным критерием является — не перекармливание ребенка. Лучшим вариантом будут частые кормления, но малыми порциями. Тогда у ребенка начнет формироваться лактазы сколько нужно, а с увеличенными дозами лактозы ферменты не справятся. Зачастую, уменьшая объем еды (при условии, что ребенок весит по норме, соответствующей возрасту) проблема ЛН решается.

  1. Курс лекарств. Врач скорее всего порекомендует пропить курс лекарственных средств, содержащих ферменты для поджелудочной железы («Мезим«), облегчающих деятельность кишечного тракта.
  2. Пробиотики. Они необходимы для хорошего функционирования микрофлоры в кишечнике. Но лекарственные средства должны исключать в своем составе лактозу.
  3. Симптоматическое лечение. При частой диареи и дискомфорте специалист выписывает медикаменты от поноса и спазмолитические медикаменты.

Функциональная ЛН неплохо ликвидируется с помощью грамотно подобранного режима питания (обычные молочные смеси, содержащие лактозу или грудное молоко с искусственными смесями без лактозы).

Питание кормящей мамы и особенности грудного вскармливания

Медики советуют женщинам, которые кормят малышей грудью, полностью отказаться от цельного молока. На кисломолочную продукцию этот запрет не распространяется. Определенных указаний и советов нет, но врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на особенности кормления.

Связано это с тем, что «переднее» грудное молоко насыщено лактозой. Если молока много, то «переднее» молоко необходимо сцедить, а ребенка прикладывать к груди после неполного сцеживания, к так называемому «заднему» более жирному молоку.

Грудь менять в течение одного кормления не рекомендуется.

Среди специалистов можно встретить мнение, что при лактозной недостаточности у грудничка маме следует отказаться от естественного вскармливания в пользу сухих молочных смесей. Но смесь строго должна быть с низким содержанием лактозы или вовсе безлактозной. Такой способ практикуется при острых формах ЛН. Но зачастую, грудное кормление сохранять не только можно, но и нужно.

Для быстрого и эффективного результата лечение необходимо проводить комплексно. А именно: низколактозный режим питания совместить с ферментами и добавлением курса пробиотиков.

Доктор Комаровский: Лактаза и лактоза (видео):

Не нужно высматривать у грудничка болезнь, если его масса и развитие соответствуют норме. Тем не менее врожденные или обостренны формы лактазной недостаточности могут спровоцировать ущерб здоровью, и даже жизни ребенка. При стойкой ЛН затрагивается нервная система, может развиться отставание развития.

Источник: //ritty.ru/baby/laktoznaya-nedostatochnost-u-grudnichka-simptomy/

Лактозная недостаточность: симптомы у грудничка

Признаки лактозной недостаточности у грудничков
Лучшие врачи по рейтингу

Головкина Ирина Николаевна

Педиатр Пульмонолог

Стаж 34 год.

8,8
рейтинг

Милакина Галина Михайловна

Педиатр Неонатолог

Стаж 21 год.

8,6
рейтинг

Марудова Наталья Станиславовна

Педиатр

Стаж 27 год.

8,8
рейтинг

Недостаток фермента лактазы, за счет которого происходит расщепление лактозы (молочного сахара), в больших объёмах содержащейся в молоке вскармливающей матери, может провоцировать неспособность организма новорождённого правильно усваивать и перерабатывать пищу. Поэтому любой матери необходимо знать симптомы лактозной недостаточности у грудничка (или, правильнее, – лактазной), чтобы, вовремя их заметив, избежать серьёзных негативных последствий.

Симптомы лактозной недостаточности у грудничка

Нередко матери не знают, как определить лактозную недостаточность у малыша, и могут или списывать проявляющиеся симптомы на абсолютно другие проблемы, или, наоборот, рассматривать любые нестабильные проявления работы желудочно-кишечного тракта новорождённого как признаки именно этого диагноза. И тот, и другой подходы неверны – для того, чтобы в домашних условиях установить лактозную недостаточность и своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать, как проявляется это заболевание в действительности.

К стандартным симптомам заболевания относятся следующие:

  • Нерегулярный стул ненормальной консистенции и цвета (зеленоватого или желтоватого оттенка с комочками молока, чаще жидкий (понос) и реже – запор).

При проявлении нарушений стула бить тревогу необходимо особенно в случае, если кал представляет собой разжиженную, сильно водянистую, слизистую, пенистую массу, с резким кислым запахом и непереваренными комочками.

При проявлениях запора застойные явления могут негативно сказываться на нормальном функционировании кишечника, вызывать тяжесть в детском желудке, что будет проявляться в виде затруднений и болей при акте дефекации, сопровождением их плачем, выгибанием тела, поджатием ног к животу.

Проявление данных симптомов не всегда свидетельствует именно о лактозной недостаточности, поэтом они должны рассматриваться только в совокупности с другими признаками.

  • Аллергические кожные реакции (сыпь, зуд).

Аллергия может выражаться в виде атопического дерматита, о котором сигнализирует сухость кожи, покраснение, зуд в определенных частях тела и лица, отечность.

Насторожиться необходимо в том случае, если срыгивания слишком частотны, обильны и выходят после каждого кормления в виде густых масс.

  • Колики, вздутие, газообразование.

Обратить пристальное внимание на эти симптомы следует только при уверенности в проявлении всех остальные перечисленных пунктов. Самостоятельного значения колики, газы и вздутие в данном случае не имеют, поскольку не всегда служат сигналом существующих проблем и у малышей в возрасте до полугода обычно связаны со становлением желудочно-кишечного тракта, процессом его укрепления.

  • Беспокойство в поведении.

Вызывается расстройствами нервной системы и стрессами на почве болей во время кормления и постоянными процессами брожения в желудке. Выражается в виде нарушений сна, плаксивости, раздражительности, отказа от груди во время акта кормления, сопровождающегося истериками и изгибаниями тела.

Для самостоятельного первичного определения болезни необходимо помнить о трех вещах:

  1. Симптоматика в каждом конкретном случае не всегда может свидетельствовать именно о лактозной недостаточности и у младенца, поэтому для того, чтобы развеять собственные сомнения и страхи, лучше всего обратиться к врачу.
  2. Как правило, симптомы проявляются не одновременно, а накладываются один на другой постепенно, в течение длительного времени.
  3. Поводы для переживания должны появляться только при целостном анализе состояния ребёнка. Если какой-либо из косвенных симптомов проявился, но новорождённый по-прежнему весел и хорошо питается, причин для беспокойства нет. Однако если наблюдается потеря аппетита, проблемы с психомоторным развитием, задержка в увеличении показателей роста и веса или даже похудение, рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику.

Мнение доктора Комаровского о лактозной недостаточности у грудничка

Евгений Олегович Комаровский, известный кандидат медицинских наук и автор телепередач на медицинскую тематику, просвещающих население в важных вопросах, считает, что обычно у грудничков в организме наблюдается большое количество содержания чрезвычайно активной лактазы и лишь в редких случаях устанавливается врожденная нехватка этого фермента. В большинстве же случаев встречается временная (эпизодическая), или транзиторная лактозная недостаточность, связанная с перекормом.

Как реальное заболевание лактозная недостаточность имеет место, когда она провоцируется кишечными, особенно вирусными и воспалительными, инфекциями.

Тогда доктор рекомендует уже назначением специальных препаратов, ограничение общего объема питания и переход на использование искусственных безлактозных смесей.

Признаки лактозной недостаточности у грудничка

Признаки заболевания различаются в зависимости от разновидностей, представленных двумя главными категориями:

  • Первичная лактозная недостаточность;
  • Вторичная лактозная недостаточность.

Первый случай охватывает уже вышеперечисленные симптомы грудничков, находящихся на молочном вскармливании, когда внешний эпителий тонкого кишечника сохраняет целостность, но активность лактазы или отсутствует вовсе, или просто снижена.

Второй же оказывается довольно труден для самостоятельной диагностики.

Он охватывает более поздний возраст детей – от 3 до 5 лет, имеет место, когда выработка лактазы невозможна ввиду повреждения производящих её клеток, и сопровождается следующими проявлениями:

  • Боли в области живота и ощущения, приносящие дискомфорт.
  • Регулярные расстройства стула, как и в случае первичной лактозной недостаточности.
  • Частое газообразование.
  • Редко происходит рвота, причем сразу после приема пищи.
  • Задержка в росте и весе.
  • Дисбактериоз и аллергические проявления.

Таким образом, признаки заболевания обоих видов оказываются в чём-то схожи. Преимущественное их различие заключается в возрасте заболевшего ребёнка, в причинах появления, а также в назначении и выстраивания лечения.

Диета мамы

При лактозной недостаточности у грудничка изменения в диете мамы большинством педиатров не предусматриваются, ведь недостаток фермента наблюдается непосредственно в детском организме, и от уменьшения молочного сахара в грудном молоке необходимого компонента в кишечнике младенца больше не станет.

Однако для профилактики лактозной недостаточности врачами рекомендуется уменьшение в рационе матери белка.

При употреблении в пищу цельного коровьего молока его белок активно всасывается в грудное молоко и, как следствие, вызывает частотные аллергические проявления у малышей малыша, нарушают нестабильную микрофлору кишечника и приводит к недостатку ферментирования лактозы.

Опытные мамы советуют заменить коровье молоко козьим. Возможно ограничение и других продуктов, содержащих или изготовленных на основе молока: сыра, творога, сметаны, масла и выпечки на нём.

Снизить рекомендуется и потребление говядины, а также сладкого, сахара и исключить другие потенциальные аллергены (например, овощи и фрукты экзотического происхождения).
Также из употребления в качестве блюд заботливой маме лучше на время вычеркнуть:

  • Соленое, острое.
  • Сильно приправленную еду.
  • Кофеин, алкоголь, «газировки».
  • Пищу, содержащую добавки, красители, стабилизаторы и консерванты.

Препараты при лактозной недостаточности у грудничка

В рамках выстраивания специального, индивидуального курса лечения сначала проводится анализ, включающий в первую очередь анализ кала, клинические и лабораторные исследования, после чего грудничок переводится на специальную диету.

Ему также побираются ферментные препараты, помогающие организму расщепить лактозу и нормализующие работу кишечного тракта (например, пользующийся популярностью Бифидумбактерин).

Наблюдающий за течением болезни врач назначает определенное количество лекарства, которое необходимо смешать и растворить в заранее сцеженном материнском молоке. После этой процедуры пища скармливается младенцу.

В числе прочих препаратов для маленьких носителей данной патологии назначаются лечебные смеси, не содержащие лактозу, но богатые необходимыми питательными веществами и элементами, которые просты для усвоения ребёнка, больного лактозной недостаточностью.

Следует понимать, что этот вид искусственной смеси отличается от других типов сухого питания и не предназначен для самостоятельного использования. Показание к его применению может дать только врач.

Как правило, малыш питается безлактозной смесью в течении определенного периода времени, охватывающего курс лечения, и – для закрепления результата – ещё некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Когда проходит лактозная недостаточность у грудничка

Проявление благоприятных результатов лечения наблюдается уже на третий-четвертый день при условии соблюдения и выполнения всех предписанных лечебных мероприятий. Окончательно ребёнок выздоравливает приблизительно через неделю. Однако нужно иметь в виду: если проявление болезни обусловлено генетическими причинами, полное выздоровление может затянуться на более долгий срок.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: //medportal.net/laktoznaya-nedostatochnost-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.