Люмбоишиалгия – что это за болезнь, стадии, симптомы, лечение в домашних условиях

Люмбоишиалгия: что это такое лечение в домашних условиях

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий.

Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет.

Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Виды люмбоишиалгии

Есть несколько классификаций патологии.

Различают:

• острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
• хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

• Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),

в том числе:

1. дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
2. спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).

в том числе:

1. ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
2. миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
3. люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
4. люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

• односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
• двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

• Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
• Артроз межпозвоночного диска.
• Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
• Сколиоз, спондилит позвоночника.
• Врожденные аномалии позвонков.
• Опухоли, абсцессы в области поясницы.
• Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
• Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
• Поражение мышц, тазобедренного сустава.
• Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
• Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
• Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов.
• Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

• дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
• ожирение;
• беременность, особенно — многоплодная;
• частые стрессы, депрессии;
• нарушения осанки;
• занятия тяжелым трудом;
• переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

• сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
• распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу;
• локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом;
• иногда — повышение температуры тела;
• кожный зуд по ходу нерва;
• ограничение подвижности поясницы;
• бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
• усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
• в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

• Рентгенография позвоночника.
• МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
• Денситометрия.
• УЗИ, МРТ органов брюшины.
• Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

• Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
• Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
• Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
• Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
• Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
• Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
• Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
• Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

• иглоукалывание;
• массаж;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• лечение микротоками;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

• Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе).
• Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке).
• Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке.
• Занятия на тренажерах.
• Йога.

Народные методы

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

• растирание больного места жиром барсука;
• ношение поясов из шерсти собак;
• компрессы из настоя почек березы;
• ванны с отваром сосновой хвои;
• прикладывание согревающих пластырей;
• втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1);
• примочки из тертого хрена, черной редьки.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: //domashniy-doc.ru/nervnye-zabolevaniya/lyumboishialgiya-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Люмбоишиалгия: симптомы, лечение в домашних условиях, фото

Люмбоишиалгия — это внезапный приступ боли, возникающей в области поясницы. Зачастую она отдает в ногу (заднюю поверхность бедра). Неприятные ощущения могут проявиться как в виде небольшого дискомфорта, так и в виде интенсивной боли. Приступы зачастую сопровождаются приливами жара или ознобом. При этом по всему седалищному нерву распространяется жгучая ноющая боль.

Примерно 30% от общего числа болезней спины составляет именно этот недуг. Заболеванию подвержены преимущественно люди, находящиеся в трудоспособном возрасте (от 25 до 45 лет).

Как формируется патология

Происхождение недуга связано с раздражением корешков нерва. Случиться это может вследствие перенесенного воспаления или травмы спины. Кроме того, нерв может быть сдавлен деформированными костными структурами или мышцами.

Патологический процесс раздражающе действует на нерв, в результате чего появляется болевой импульс. Подверженные напряжению мышцы могут стать бугристыми. Случается, что в их толще начинают формироваться узелки, а питание кожи нарушается.

Из-за негативного воздействия на нерв возникают неприятные ощущения (озноб или жар), наблюдается отток крови от кожного покрова.

Все нежелательные изменения, развивающиеся в тканях, приводят к тому, что боль проявляется ярче и становится еще мучительней.

Виды

Виды люмбоишиалгии напрямую зависят от причины развития болевого синдрома. Выделяют:

1. Ангиопатическую люмбоишиалгию. Болезнь возникает, когда поражены сосуды, находящиеся в области поясничного отдела спины и нижних конечностей.
2. Миофасциальную. Этот недуг развивается, если в мышцах и фасциях проходит воспалительный процесс.
3. Люмбоишиалгию, возникшую из-за патологии внутренних органов или тазобедренного сустава.
4. Вертеброгенную.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Такое заболевание связано с какими-либо нарушениями в позвоночнике. Выделают:

1. Дискогенную (возникающую из-за наличия в межпозвоночном диске грыжи).
2. Спондилогенную (ее появление связано с прогрессирующим остеохондрозом).
3. Корешковую (возникает по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов).

Болезненные ощущения при вертеброгенной форме люмбоишиалгии локализуются с одной стороны поясницы. Боль возникает резко и отдает в одну или обе ноги.

Неприятные ощущения могут появиться и в области тазобедренного сустава, а также ягодиц. Примерно через 1 неделю дискомфорт почувствуется в ноге. Больную конечность с трудом удается выпрямлять.

Человек, страдающий этим заболеванием, непроизвольно перестает в полную силу наступать на ногу и начинает заметно прихрамывать.

С какой стороны возникает боль

Люмбоишиалгия может возникнуть как с одной стороны поясницы, так и с обеих. Билатеральной болезнь называют, если неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Левосторонний вид бывает, когда очаг боли расположен слева, правосторонний — справа.

Острая и хроническая форма

Острая фаза течения болезни подразумевает строгий постельный режим в течение 2-х недель. Больному человеку необходим специальный жесткий матрас.

Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, вследствие чего за больным нужен круглосуточный тщательный уход. В этот период пациента должен лечить врач, подобрав эффективные таблетки и уколы.

Медикаменты снимут жгучую интенсивную боль, сопровождающую малейшее движение человека.

Хроническая люмбоишиалгия подразумевает индивидуальный подход. Терапия включает укрепление мышц спины, физиопроцедуры, общее укрепление организма. В этот период показаны специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж. Не рекомендуется самостоятельное выполнение лечебных упражнений дома. Лучшим вариантом будет занятие лечебной физкультурой под присмотром врача-специалиста.

Синдром люмбоишиалгии может также возникнуть при беременности.

Почему возникает болезнь

Существует несколько причин, по которым может возникнуть люмбоишиалгия:

• искривление позвоночника;
• позвоночный остеохондроз;
• поражения мышечной ткани;
• травмы поясницы;
• ревматизм;
• послеоперационные осложнения;
• остеопороз тазовых костей;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• опухоли, локализованные в области поясницы;
• поражения тазобедренного сустава;
• нарушение кровотока в пояснице;
• остеопороз позвоночника.

На прогрессирование недуга оказывают влияние следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• тяжелый физический труд;
• беременность;
• изменения в позвоночнике, возникающие по мере старения организма;
• нестабильный эмоциональный фон;
• переохлаждение;
• нежелательные изменения осанки.

Диагностика

При подозрении на люмбоишиалгию используются следующие методы обследования пациента:

• просвечивание позвоночника рентгеновскими лучами;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночного столба, бедренного сустава и сосудов;
• ультразвуковое исследование и МРТ брюшной полости;
• анализ крови, определяющий наличие инфекции и поражения иммунной системы.

Симптоматика

Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

• вынужденным ограничением движений поясницы;
• нарастанием болевых ощущений при изменении положения тела;
• двигательная активность начинает сопровождаться болью, отдающей в седалищный нерв;
• человек фиксирует спину, слегка наклоняя ее вперед;
• бледностью кожного покрова и изменением температуры ног (из-за нарушенного кровенаполнения конечностей);
• болью, возникающей при опоре на стопу.

Могут возникнуть и другие симптомы люмбоишиалгии:

• резкая боль в области спины, возникшая из-за ее повреждения;
• лихорадка;
• снижение чувствительности ног;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• отек и покраснение в районе позвоночника.

Возникновение подобных симптомов — повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома люмбоишиалгии имеет комплексный характер. Больному предписывается ношение специального корсета и рекомендуется отдых на ортопедическом матрасе (жестком и упругом).

Чаще всего заболевание имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению. Самостоятельные попытки вылечить недуг — не лучшее решение. Терапию, направленную на избавление от боли и первопричины заболевания, должен подбирать врач-специалист.

Человек, испытывающий острую боль, нуждается в полном покое в течение 2-х недель. В это время курсом назначаются препараты различного действия.

• Обезболивающие. Применяются в виде уколов или таблеток. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, «Мовалис». Врач может назначить и ненаркотические анальгетики, например, «Катадолон».
• Миорелаксанты, назначаемые для купирования спазмов мышц, например, «Микадолм».
• Мочегонные. Лекарственными средствами подобного действия препятствуют отеку нервных стволов. Среди таких медикаментов можно выделить «Лазикс».
• Медикаменты, обеспечивающие седативный эффект. Например, «Реланиум».
• Мази и кремы местного действия, купирующие болевой синдром. Среди них можно выделить «Фастум-гель» и «Диклак».
• Активирующие кровоток препараты.
• Витамины группы B. Полезны для восстановления мышечной ткани и активизации проводящей способности нервов. Например, препарат «Мильгамма».
• В некоторых случаях в область позвоночника ставится новокаиновая блокада. При невыносимых болях применяются блокады, содержащие глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Иглоукалывание

Учитывая причину заболевания и имеющиеся противопоказания, лечащий врач может подобрать физиотерапию. Среди процедур, имеющих выраженный положительный эффект, выделяют:

• иглоукалывание;
• электрофорез с применением лекарств;
• парафинотерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• массажи;
• микротоки;
• магнитотерапию.

Гомеопатия

Избавляться от недуга можно не только посредством стандартного лечения. Хорошо зарекомендовали себя и гомеопатические средства, активизирующие саморегуляцию организма.

Существуют действенные лекарства, состоящие из комплекса растительных препаратов и минералов — «Цель-Т» и «Траумель-С». Они купируют воспалительный процесс, улучшают метаболизм и микроциркуляцию крови, восстанавливают костную и хрящевую ткани.

Народная медицина

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях не должно становиться основным методом терапии. Однако некоторые народные способы станут полезным дополнением к основному курсу лечения:

• ношение теплого пояса, изготовленного из шерсти собак;
• ванны с добавлением хвойного отвара;
• растирание очага боли барсучьим жиром;
• наклеивание пластырей с согревающим эффектом;
• втирание смеси нашатырного спирта и растительного масла (1 к 2);
• компрессы с применением настоя березовых почек.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось лечить люмбоишиалгию, необходимо вовремя заняться профилактикой поясничных болей.

• Избавиться от лишней массы тела.
• Своевременно диагностировать и лечить патологии позвоночного столба, суставов и сосудов.
• Не курить.
• Избегать положений тела, доставляющих дискомфорт.
• Сидеть на удобной мебели.
• Не перетруждаться.
• В распорядок дня должна быть включена регулярная гимнастика.

Резюме

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия — патология, имеющая благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь и подходящие лекарственные средства помогают купировать болевые ощущения.

Предотвратить возникновение недуга или избежать дальнейшего прогрессирования болезни помогут профилактические меры.

Любые способы лечения лучше согласовать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить непоправимый вред собственному здоровью.

Источник: //DlyaSpiny.ru/boli/lyumboishialgiya-simptomy-i-lechenie.html

Люмбоишиалгия: острая, хроническая, симптомы, лечение

Люмбоишиалгия – резкий приступ боли в пояснице, который иррадиирует в ногу (в колено, бедро, вплоть до пятки) или в обе ноги. Обычно боль распространяется по задней поверхности бедра и ягодице, провоцируя судороги и онемение мускулатуры.

Сильная боль при развитии люмбоишиалгии вызывается раздражением спинномозговых нервов, в частности это касается седалищного нерва. Это может быть спровоцировано поражением позвоночника вследствие чрезмерных нагрузок на него.

Люмбоишиалгия развивается в 25-30% случаев при наличии болей в спине различного генеза и встречается преимущественно у людей среднего и молодого возраста (от 25 до 45 лет), поскольку именно в данном возрасте оказывается наибольшая нагрузка на позвоночник в силу особенностей некоторых профессий и пика физической активности человека.

Симптомы люмбоишиалгии

• Простреливающие, жгучие, ноющие боли в пояснице и спине, которые иррадиируют в одну или две ноги.
• При смене положения тела и попытке выпрямиться боль усиливается.
• Ограничение поворотов туловища в области поясницы.
• Ощущение ползанья мурашек по ногам, онемение, снижение чувствительности, судороги.
• Нарушение кровотока ног, что приводит к развитию похолодания кожи и изменению цвета кожи нижних конечностей.
• Болевые ощущения провоцируют человека согнуть спину и выполнить наклон вперед.
• Мышцы спины, ног и поясницы напряжены, что приводит к нарушению походки и трудностям при ходьбе. Поскольку в большинстве случаев боли имеют односторонний характер и отдают только в одну ногу, человек под воздействием болевых приступов начинает щадить поврежденную ногу при ходьбе и акцентирует упор на здоровую ногу. В результате, это приводит к перекосу всего туловища в сторону опорной ноги, начинает развиваться лордоз, сколиоз.
• Симптом «треножника» – человек способен встать из положения лежа только при помощи опоры на две руки позади туловища. Сидя на стуле, больной только слегка касается стула ягодицами и опирается на прямые руки.
• В особенно тяжелых случаях возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Причины развития патологии

В большинстве случаев люмбоишиалгия имеет вертеброгенный генез (исходит от позвоночного столба, но может затрагивать внутренние органы, кожу, мышцы), поэтому подобные болевые приступы довольно часто обозначают как вертеброгенная люмбоишиалгия.

Основной причиной заболевания является чрезмерная физическая нагрузка (к примеру, поднятие тяжестей) на фоне наличия поражения позвоночника, к примеру, радикулита, спондилеза, остеохондроза.

Особенно опасно для позвоночника выполнять поднятие тяжестей без приседания, а в наклоне – в таких случаях нагрузка на поясничный отдел увеличивается в несколько раз.

Еще более опасно поднимать тяжести с одновременным поворотом в сторону, к примеру, перекладывание мешков с зерном или песком.

Итак, основными причинами развития люмбоишиалгии являются:

• физические нагрузки – занятия спортом, резкое поднятие тяжестей;
• хронические физические нагрузки, связанные с особенностями профессии – спортсмены, фермеры строители, грузчики;
• резкие повороты вокруг оси позвоночного столба (особенно при сочетании с поднятием тяжести);
• продолжительное нахождение тела, а значит и позвоночника в неудобной позе – машинисты, водители комбайнов, трамваев, шоферы;
• протрузия дисков, межпозвоночная грыжа;
• различные заболевания позвоночника – радикулит, патологический кифоз, сколиоз, поясничный спондилоартроз, остеохондроз;
• патологии суставов и костей – ревматизм, артроз тазобедренного сустава, остеопороз;
• инфекционные болезни, при которых поражается нервная система;
• травмы тазобедренного сустава и позвоночника;
• опухолевые патологии органов малого таза;
• воспалительные процессы фасций и мышц;
• поражение кровеносной системы в области поясницы.

Также следует выделить ряд факторов, которые способны существенно повысить риск развития люмбоишиалгии: переохлаждение организма (в особенности поясницы и спины), беременность, избыточная масса тела, инфекционные общие заболевания (ангина, грипп, ОРВИ).

Лечение

Самолечение при люмбоишиалгии недопустимо и грозит плачевными последствиями для пациента. Заниматься лечением данного заболевания должен только врач-невролог.

Острая люмбоишиалгия

При острой фазе люмбоишиалгии требуется соблюдение постельного режима и тщательный уход за больным. Нужно подобрать упругий, жесткий матрас для сна, пациенту запрещено делать резкие движения, передвигаться нужно с особой осторожностью.

Острая стадия люмбоишиалгии продолжается около двух недель и сопровождается рядом приступов простреливающей, жгучей боли.

Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетические препараты («Катадолон», «Лирика»), также могут назначаться НПВС («Новалис», «Бруфен») и миорелаксанты для снятия спазма мышц спины («Мидокалм», «Сирудал»). Также при люмбоишиалгии широко применяется «Фастум-гель» и мазь «Диклак».

В случае появления нестерпимой боли могут помочь глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан). Кроме медикаментозного лечения, используются также и некоторые физиотерапевтические методики (грязевые ванны, лечебный сон) и рефлексотерапия.

Сразу после снятия очередного болевого приступа, когда больной уже может двигаться без острых болевых ощущений, можно выполнять специальные гимнастические упражнения:

• Все упражнения должны начинаться из положения лежа – можно их выполнять прямо в кровати.
• При глубоком вдохе поднять вверх одну руку и потянуться, затем на выдохе вернуть руку в ее исходное положение. Упражнение выполняется по пять раз для каждой руки.
• Движение стопами (сгибание и разгибание), чтобы пальцы ног потянуть на себя, а затем от себя. Выполняется также по пять повторений для каждой стопы в паузах между остальными упражнениями.
• Согнуть ноги в коленных суставах, колени развести в стороны и вновь свести обратно. Повторяется упражнение 8-10 раз.
• Выпрямляются ноги, после чего одна из них сгибается в колене так, чтобы пятка не отрывалась от кровати. Выполнить по 5 подволакиваний для каждой ноги.
• Когда больной начинает идти на поправку, гимнастика может быть усложнена путем добавления упражнений, выполняемых из положения сидя или стоя.

После купирования острой фазы синдрома, в также когда в результате обширного обследования больного была установлена истинная причина развития острой боли в области поясницы, начинается лечение заболевания.

При этом терапия люмбоишиалгии может быть направлена на лечение основной патологии, если, к примеру, выявлены межпозвоночная грыжа, пояснично-крестцовый остеохондроз, то в первую очередь следует лечить именно их.

Но при этом можно параллельно проводить и мероприятия для восстановления тонуса спинных мышц и связок. Отличный эффект дает мануальная терапия, магнитотерапия, парафинотерапия, акупунктура, УВЧ, лечебный массаж.

Хроническая люмбоишиалгия

Пациентам назначают лечебную гимнастику, расслабляющий массаж, мануальную терапию. Упражнения лечебной физкультуры могут выполняться и в домашних условиях, но лучше всего проводить занятия в больнице под присмотром специалиста.

Если больной страдает от избыточного веса, назначается специальная диета для снижения массы тела, поскольку лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Если причиной развития люмбоишиалгии стала межпозвоночная грыжа, травма позвоночника, нижний парапарез, сдавление спинного мозга, консервативное лечение эффективно довольно редко, поэтому решается вопрос относительно проведения операции.

При выполнении хирургического вмешательства может быть проведена дисэктомия – удаление межпозвоночного диска или другой вид коррекции состояния.

В дальнейшем врач наблюдает пациента и, исходя из его самочувствия, может назначить дальнейшую терапию.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

Очевидно, что многим пациентам хочется заниматься лечением патологии в домашних условиях и не посещать больницу, но стоит отметить сразу, что самолечение может только усугубить и без того тяжелую ситуацию, поскольку проблемы с позвоночником – это очень серьезно.

Но после консультации у врача и его разрешения можно выполнять некоторые мероприятия, направленные на лечение заболевания в домашних условиях. К примеру, несложные гимнастические упражнения для укрепления мускулатуры спины или для снижения веса. Соблюдать диету вполне можно и в домашних условиях.

Помимо прочего, можно прибегнуть к народным средствам лечения люмбоишиалгии: участки тела, которые страдают от болевого синдрома, следует протирать барсучьим жиром, прикладывать к ним настойки из березовых почек, накладывать согревающие пластыри, втирать раствор нашатыря и растительного масла, носить пояс из собачьей шерсти, принимать хвойные ванны, выполнять примочки из черной редьки.         

В целом прогноз при развитии люмбоишиалгии довольно благоприятный. Главное – это перетерпеть острую фазу приступа и немедленно начать терапию основной патологии (межпозвоночной грыжи, остеохондроза) вплоть до проведения операции. После устранения причины развития синдрома болевые приступы не только смягчаются, но и исчезают полностью.  

Профилактика

• Своевременное лечение заболеваний суставов, кровеносных сосудов, позвоночника.
• Избегание травм позвоночника и переохлаждений, особенно в области поясницы.
• Нужно следить за собственной осанкой и контролировать массу тела.
• Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
• Также желательно избегать подъема тяжестей, особенно из наклона, лучше присесть.
• При сидячей работе нужно каждый час делать 5-10-минутный перерыв, в котором проводить разминку спины и ног. Стул должен иметь подлокотники и регулируемую спинку для снижения нагрузки на спину.
• В случае необходимости поездки за рулем нужно делать остановку каждый час, размяться и пройтись.
• Помните: алкоголь и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
• При наличии хронической люмбоишиалгии рекомендуется проходить регулярное санитарно-курортное лечение.
• Также стоит регулярно проходить профосмотры у ортопеда, невропатолога и невролога. 

Источник: //doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Люмбоишиалгия, что это такое? Симптомы и схема лечения

Люмбоишиалгия – это внезапный приступ боли в области поясницы, который иррадиирует в ногу (в бедро, колено и вплоть до пятки) или обе ноги.

Обычно боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, вызывая судороги и онемение мышц.

Сильная боль при люмбоишиалгии вызвана раздражением спинномозговых нервов, в частности седалищного нерва.

Это может быть вызвано поражением позвоночника в результате чрезмерных нагрузок.

Заболевание возникает в 25-30% случаев при болях в спине различного происхождения и встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), поскольку именно в этом возрасте возникает наибольшая нагрузка на позвоночник ввиду некоторых профессиональных особенностей и пика активности человека.

Что это такое?

Люмбоишиалгия – это нарушение, затрагивающее седалищный нерв, проявляющееся болью в районе поясницы, которая затрагивает ягодицу, заднюю часть ноги, голень. При таком заболевании болевой синдром развивается резко и внезапно. Обычно его появление провоцирует резкое движение, поднятие тяжести, долгое нахождение в неудобной позе.

Синдром люмбоишиалгии может проявляться разными видами неприятных ощущений – нарастающей, жгучей, ноющей болью, чувством жара или зябкости в пораженной области. 

Патогенез

Патогенез люмбоишиалгии напрямую связан с причиной, которая его спровоцировала. Например, синдром грушевидной мышцы обычно возникает при остеохондрозе, при котором область поврежденного межпозвоночного диска становится источником патологических импульсов.

При этом нервная система пациента воспринимает такие импульсы как боль и делает все возможное для ее устранения за счет повышения тонуса мышц или обездвиживания зоны поражения. Напряжение в мышцах распространяется за пределы источника боли, затрагивает грушевидную мышцу и седалищный нерв.

Из-за сокращения мышц происходит сдавливание нерва и возникает боль.

Причиной люмбоишиалгии может также стать межпозвоночная грыжа, патологические процессы при которой ведут к сужению просвета канала позвоночного столба.

Это в дальнейшем приводит к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. В результате моторные и сенсорные нервные волокна раздражаются, что провоцирует болевой синдром.

Боль также появляется в результате тяжелого течения грыжи или ее осложнений.

Классификация

Есть несколько классификаций патологии.

Различают:

• острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
• хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

• вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),

в том числе:

• дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
• спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
• невертеброгенная,

в том числе:

• ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
• миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
• люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
• люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

• односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
• двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Симптомы люмбоишиалгии

При люмбоишиалгии характерны следующие симптомы со стороны поясницы и нижних конечностей:

• движения в поясничном отделе резко ограничиваются,
• возникновение болей в пояснице, которые отдают в одну или реже в обе ноги,
• пациент вынужден принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись,
• боли в пояснице усиливаются при смене положения тела,
• по ходу нерва может быть чувство зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения,
• в ноге боли проходят по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце,
• попытки движения и полноценного наступания на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей,
• боли становятся сильнее при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок,
• кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупью

Обычно возникают люмбоишиалгии на воне прогрессирующего остеохондроза. При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно. 

Чем лечить люмбоишиалгию?

Перед началом лечения необходимо обязательно показаться невропатологу или терапевту для выявления точной причины возникновения данного болевого синдрома.

В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов. При лечении болезни назначают такие препараты:

1. Обезболивающие — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (бруфен, мовалис), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
2. Миорелаксанты — для нейтрализации спазма мышц (сирдалуд, мидокалм).
3. Мочегонные — против отека стволов нервов (лазикс).
4. Новокаиновые блокады в область позвоночника, при нестерпимой боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
5. Седативные препараты (фенозипам, реланиум).
6. Витамины группы В — для активизации проводимости нервов и восстановления мышц (мильгамма, нейромультивит).
7. Активизаторы кровотока (трентал, актовегин).
8. Местные обезболивающие — мази, кремы с нестероидными компонентами (диклак, фастум-гель).

По мере улучшения состояния назначаются лечебная физкультура, гимнастика для позвоночника, массаж, УВЧ, парафинотерапия, лечение микротоками, магнитотерапи, электрофорез.

Хирургическое лечение рекомендуется в случае протрузии дисков или межпозвонковых грыж. В этом случае могут выполняться операции на позвоночнике по классическому типу или с помощью современных технологий эндоскопической хирургии.

Гимнастика

Для уменьшения боли и предотвращения возможных рецидивов больным показано пройти курс лечебной гимнастики.

Этот курс упражнений направлен на укрепление мышц, которые окружают позвоночный столб, благодаря чему удается снизить риск смещения позвонков и сделать их более устойчивыми к нагрузкам.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят упражнения, способствующие растяжению мышц (повороты корпуса, наклоны, прогиб спины). Эффективными также считаются упражнения, направленные на восстановление подвижности тазобедренных суставов и позвоночника (приседания, махи ногами, поднятие корпуса из положения лежа). Пациентам также рекомендовано заниматься на тренажерах и йогой.

Народное лечение

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными методами следует проводить только после рекомендаций лечащего врача.

Облегчить состояние можно следующими манипуляциями:

1. Втирать в болезненные зоны барсучий жир, раствор растительного масла с нашатырным спиртом (соотношение 2:1).
2. Прикладывать на воспаленные участки кашицу из протертой черной редьки, компрессы из спиртовой настойки березовых почек.
3. Использовать согревающие пластыри.
4. Носить пояс из собачьей шерсти.

Прогноз по люмбоишиалгии, в целом, благоприятный, если пациент своевременно посетит врача и начнет лечение основного заболевания. Однако не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут предотвратить это неприятное явление. 

Лечение гомеопатией

Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.

Наиболее действенные лекарства — «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.

Профилактика

В случаях, когда нагрузки на позвоночник не избежать, необходимо соблюдать несложные правила, которые минимизируют риск возникновения синдрома люмбоишиалгии.

1. Избегание травм позвоночника и переохлаждений, особенно в области поясницы.
2. Своевременное лечение заболеваний суставов, кровеносных сосудов, позвоночника.
3. Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
4. Также желательно избегать подъема тяжестей, особенно из наклона, лучше присесть.
5. Нужно следить за собственной осанкой и контролировать массу тела.
6. В случае необходимости поездки за рулем нужно делать остановку каждый час, размяться и пройтись.
7. Помните: алкоголь и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
8. При наличии хронической люмбоишиалгии рекомендуется проходить регулярное санитарно-курортное лечение.
9. Также стоит регулярно проходить профосмотры у ортопеда, невропатолога и невролога.
10. При сидячей работе нужно каждый час делать 5-10-минутный перерыв, в котором проводить разминку спины и ног. Стул должен иметь подлокотники и регулируемую спинку для снижения нагрузки на спину.

Наилучшей профилактикой возникновения повторных приступов люмбоишиалгии является выполнение лечебной гимнастики, курсов массажа и соблюдение мер предосторожности при нагрузках на позвоночник.

Источник: //medsimptom.org/lyumboishialgiya/