Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

Содержание

Почему новорожденный срыгивает фонтаном. Что говорит доктор Комаровский о срыгивании у грудничков?

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

Прежде чем диагностировать у ребенка опасную патологию, необходимо разобраться, где же имеется дело с обычным срыгиванием, а где речь уже идет о рвоте. Разграничить рвоту и срыгивание у ребенка можно по следующим признакам:

  • Срыгивание происходит у малыша сразу после приема пищи, а рвота может не зависеть от плана питания.
  • Срыгивание, как правило, единично, а рвота может иметь неограниченную частоту повторений.
  • При срыгивании эмоциональное и физическое состояние ребенка не меняется. Малыш остается бодрым и жизнерадостным. Если же ребенка начало рвать, его состояние ухудшается, проявляется вялость и бессилие.
  • При срыгивании отторгаемая масса имеет запах и цвет того молочного продукта, который ребенок только что употребил в пищу. При рвоте цвет массы может меняться и иметь неприятный запах.

Сами по себе и срыгивание, и рвота являются вполне закономерными процессами. Однако поводом для волнения может стать тот факт, если оба эти состояния сопровождаются у малыша развитием следующих симптомов:

  1. обильное и систематичное срыгивание после каждого приема пищи;
  2. визуализация явных признаков обезвоживания у ребенка;
  3. возобновление процесса срыгивания после достижения полугодовалого возраста;
  4. повышение температуры тела;
  5. продолжение у ребенка процесса срыгивания после 1 года.

Причины, по которым ребенок срыгивает фонтаном

Как правило, после того как произошло подобное явление, многих родителей начинает беспокоить вполне закономерный вопрос: почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления? Предпосылки, ввиду которых у детей происходит этот процесс, весьма многочисленны и имеют разную степень опасности.

В основном принято выделять следующие причины, по которым дети могут срыгивать фонтаном после кормления:

  • Особенности анатомического строения ЖКТ в первые месяцы жизни. Данное явление обусловлено вертикальным расположением желудка, а также его малыми объемами и большими размерами пищевода.
  • Заглатывание воздуха во время кормления. Может происходить из-за неправильных прикладываний малыша к груди.
  • Нарушения режима кормления — перекорм.
  • Резкое изменение пищевого поведения, например, переход с материнского молока на искусственную смесь или замена одной пищевой добавки на другую.
  • Повышение давления в брюшной полости. Это может происходить вследствие желудочных колик, нарушения дефекации и метеоризмов.
  • Недоношенность. По статистике, недоношенные дети склонны отрыгивать фонтаном гораздо в большей степени, чем малыши, рожденные в срок.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Аномальное анатомическое строение ЖКТ.
  • Переутомление ребенка. Многие педиатры единогласны во мнении, что в большинстве случаев у детей, не имеющих явных проблем с ЖКТ, обильное срыгивание может быть следствием переутомления.
  • Аллергическая реакция на экологические условия. Как правило, рвота фонтаном у малыша может свидетельствовать о начале аллергии.

Важно помнить, что успешность решения представленной проблемы напрямую зависит от правильности определения причины, по которой грудничок срыгивает фонтаном.

К сожалению, сделать это правильно без помощи специалиста невозможно.

Для того чтобы корректно определить причину обильного срыгивания и в случае необходимости подобрать соответствующий план лечения, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Помощь малышам при обильном срыгивании без патологий

В случае если у ребенка после диагностики у педиатра не было выявлено каких-либо патологических процессов, провоцирующих обильное срыгивание, родителям можно немного успокоится. В такой ситуации решить представленную проблему можно и в домашних условиях. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Выберите правильную позу при кормлении. Во время приема пищи малыш должен полностью захватывать сосок и его ореолу. При этом голова и ягодицы ребенка не должны быть на одном уровне.
  • Правильно располагайте бутылочку при кормлении. В случае кормления искусственной смесью следите за тем, чтобы в соске равномерно распределялось молоко и не собирался воздух.
  • Уменьшите порции. В ходе кормления грудной ребенок не должен переедать. В таком случае врачи-педиатры рекомендуют уменьшить объем порции, но кормить малыша чаще.
  • Правильная поза после кормления. По окончании приема пищи не спешите сразу укладывать малыша. В противном случае он может срыгнуть на себя. В первые 10-15 минут после кормления рекомендуется подержать ребенка вертикально, плотно прижимая животик к себе, чтобы попавший в желудок при кормлении воздух вышел. Также не стоит укладывать малыша на живот в первые 40-60 минут после приема пищи. Ребенок может передавить живот и искусственно вызвать у себя рвоту.
  • Гимнастика. Для улучшения пищеварения у ребенка педиатры рекомендуют сделать с малышом несколько несложных упражнений, основанных на подгибании ножек к животику. Данная мера поможет вытолкнуть остаток воздуха из желудка.
  • Не передавливайте животик: после кормления не спешите одевать на малыша плотный подгузник или ходунки на тугих ремнях. Еда должна равномерно опуститься в полость желудка.

Соблюдение этих легких правил не отнимет много времени и усилий. Однако представленные рекомендации помогут улучшить состояние ЖКТ ребенка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

  • Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
  • Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
  • Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» – пулей неситесь к врачу.

Массаж перед кормлением

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут.

Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево.

Следующие движения делаются сверху вниз по центральной части живота. Потом одну руку оставляют на животе, а второй гладят сначала с левой, потом с правой стороны.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно . Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу , затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

?После массажа, рекомендуют помочь ребенку выпустить лишние газы, согнув его ножки и прижав их к животу на тридцать секунд.?

Сам массаж нужно делать в направлении по часовой стрелке. На каждое движение нужно тратить около 1.5 минуты.

Массаж перед кормлением — полежать на животике

Показатели нормы

Здоровый новорожденный ребенок может срыгивать после каждого кормления. В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса.

Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически.

В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Источник: //pro-acne.ru/o-beremennosti/rebenok-srygivaet-fontanom-posle-kormleniya-grudnym-molokom.html

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины и лечение, мнение Комаровского

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

Молодые мамы нередко сталкиваются с ситуацией, когда малыш хорошо покушал и через время срыгнул. Педиатры успокаивают, что это обычное явление, которое не наносит вреда ребенку.

Со временем частота срыгиваний уменьшается, и они проходят совсем. Однако есть ситуации, когда эти явления свидетельствуют о нарушениях работы детского организма.

Чтобы быстрее найти причину проблемы, важно уметь отличать физиологию от патологии.

Почему происходит срыгивание у детей?

Срыгивают новорожденные после кормления в силу физиологических причин – это часто вызвано незрелостью сфинктера, который находится на границе желудка и пищевода.

При смене положения ребенка во время или после кормления содержимое желудка может забрасываться назад в пищевод, поскольку клапан сжимается не полностью.

Например, мама кормила малыша в положении лежа, а затем взяла его на руки. Это может привести к срыгиванию.

Из пищевода молоко вновь попадает в рот и происходит срыгивание. Незрелость работы пищеварительной системы более выражена у детей, которые рождены раньше срока. Молоко, которое срыгнул ребенок, может быть белым жидким или густым, с комочками (то есть уже створожившимся).

Еще одна причина физиологического явления – повышенный уровень гормона гастрина. Его выработка начинается на ранних стадиях внутриутробного развития плода, что стимулирует выделение у мамы желудочного сока и повышает аппетит.

После рождения гастрин остается в организме младенца, и это позволяет ему усваивать еду, набирать вес.

Избыток гормона влияет на повышение тонуса нижнего отдела желудка, активность которого ведет к срыгиваниям творожком в результате кормления новорожденного.

Норма для детей в возрасте младше 3 месяцев — срыгивание после каждого кормления. Объем содержимого не должен превышать 4 чайных ложек. Не стоит переживать, если молоко возвращается фонтаном 1–2 раза в день (в объеме менее 30 мл). Определить объем срыгивания можно по размеру пятна на пеленке. Рядом с ним следует вылить чайную ложку воды и сравнить габариты.

Опасно ли срыгивание?

В первые месяцы жизни новорожденные дети часто срыгивают после каждого приема пищи, и это не опасно. Маме стоит ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавку в весе, объем возвращенного назад молока. Обязательно нужно проверить, правильно ли кроха берет грудь, важно подобрать удобную позу при кормлении.

Нередко в неудобном положении малютка заглатывает лишний воздух или ему мешает форма соски, слишком большое отверстие бутылочки. При этом также возможны срыгивания. Решить проблему новорожденных-искусственников нередко помогают антирефлюксные смеси.

Срыгивание может быть опасно, если малыш сразу заснул после еды. Его не следует оставлять одного на спине, нужно положить на бочок или использовать позиционер для сна. Если срыгивание произойдет, когда малыш спит на спине, молоко может попасть в дыхательные пути.

Опасной может быть ситуация, когда срыгивание больше похоже на рвоту, и жидкость выходит фонтаном в большом объеме на расстояние до полуметра от малыша. При наличии прожилок крови и слизи в извергнутом содержимом желудка также следует обратиться к врачу. Поводом для наблюдения становится снижение массы тела малютки и ситуации, когда он проявляет беспокойство при срыгивании.

До какого возраста это нормально?

Вопрос: «Ребенок срыгивает обычно до какого возраста?» интересует молодых мам. В норме срыгивания должны постепенно пройти к возрасту 6 месяцев.

Обычно они проходят на 16-20 неделе жизни малютки, но могут наблюдаться единичные случаи в связи с активностью подросших деток. На 4–5 месяце жизни кроха учится переворачиваться на живот. Когда это происходит после кормления, он может срыгнуть, что считается нормой.

Эпизодические срыгивания возможны до года. Если при этом малыш хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет.

Как определить — рвота или срыгивание?

Маме важно отличать, срыгивает ли малыш после кормления или у него возникает рвота. При срыгивании мышцы брюшной полости спокойны, молоко свободно вытекает после кормления при смене положения малютки.

При рвоте идут сокращения мышц, малыш прилагает усилия. При этом он пугается, плачет, проявляет беспокойство. Число рвотных масс всегда больше по объему.

Основные отличия рвоты и срыгивания приведены в таблице:

Сравниваемый критерийСрыгиваниеРвота
Объем отторгаемой жидкостиОт 5 до 30 млПрактически полное опустошение желудка
Особенности отторжения содержимого желудкаВыход без усилийОтторжение с усилием, под напором
Наличие спазмов мышцНетВыраженные спазмы брюшных мышц
Возраст ребенкаДо 6 месяцев, единичные случаи встречаются до годаЛюбой
Самочувствие крохиКроха спокоен, активенМалыш ослаблен, проявляет беспокойство
Частота возникновения1–2 раза после едыДо полного освобождения желудка, многократно
Связь с кормлениямиПроявляется через небольшой промежуток времени с момента окончания еды, бывает через часНет привязки к приему пищи

Виды срыгиваний

У грудничков различают функциональные, органические и неврологические срыгивания. Любой вид имеет свою причину и характерные признаки:

  1. Функциональные – следствие из-за особого строения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это короткий пищевод, веретенообразная форма желудка. Их может вызвать перекорм, колики, воздух, который попал в желудок при еде.
  2. Органические – наблюдаются при аномалии развития ЖКТ. Например, они возможны при пилоростенозе (сужено отверстие привратника, который ведет из желудка в двенадцатиперстную кишку) (рекомендуем прочитать: симптоматика пилоростеноза у новорожденных ).
  3. Неврологические – свидетельство перинатальных пороков развития. Встречаются у недоношенных детей, а также при повреждении средних отделов позвоночника.

Фонтаном

Срыгивание фонтаном пугает родителей, даже если самочувствие малыша не нарушено и отсутствуют признаки какого-либо заболевания. Причины, по которым рвотные массы выходят сильно:

  • переедание – съеденное молоко возвращается назад сразу после кормления грудью или из бутылочки;
  • проглатывание избыточного количества воздуха и отрыжка из-за этого;
  • усталость крохи в результате активного дня.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как можно отличить рвоту от срыгивания у новорожденного?

При инфекциях к рвоте фонтаном может присоединиться температура, озноб, жидкий стул, сыпь.

Срыгивание слизью

Когда явление наблюдается в первые дни жизни новорожденного, неонатологи успокаивают мам тем, что это выходят остатки околоплодных вод. В более старшем возрасте створожившиеся массы со слизью или выделения желтого цвета могут свидетельствовать о кишечных заболеваниях, патологии ЖКТ. Нужна консультация педиатра и гастроэнтеролога, которые разберутся, почему это происходит.

Срыгивание водой

Выделение воды при срыгиваниях кажется странным тем мамам, которые не допаивают ребенка детской водичкой. Явление наблюдается спустя длительный промежуток времени после еды (через час и более).

При избыточном слюноотделении (например, во время прорезывания зубов) выделения оказываются проглоченными слюнками. Вода также может быть молочной сывороткой, которая образуется после створаживания молока в желудке.

Это явление возникает через час и также не опасно для малютки.

Ребенок срыгивает ртом или через нос – это не является патологией. Однако частые срыгивания через нос нарушают микрофлору слизистой оболочки носа, могут привести к формированию полипов, аденоидов. При кормлении очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить вероятность срыгиваний.

Как уменьшить частоту и количество срыгиваний?

Кардинальных мер по уменьшению частоты срыгиваний не существует, они проходят по мере взросления малютки. Можно поить ребенка чаем с фенхелем, давать «Эспумизан» или «Симетикон». Это поможет предотвратить колики и устранить избыточное газообразование. К профилактическим мерам, которые способны снизить частоту и количество срыгиваний, относят:

  • выкладывание малютки на живот перед кормлением;
  • поза «столбик» в течение 10 минут после еды;
  • правильное прикладывание к груди;
  • когда кроха очень голоден, он будет кушать жадно и может наглотаться воздуха;
  • нельзя сдавливать живот крохи во время и после еды, использовать тесную одежду, туго пеленать;
  • подбор смеси при искусственном вскармливании;
  • правильный рацион кормящей мамы (исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм у малыша);
  • регулярный массаж живота в промежутках между кормлениями.

Ребенок срыгивает и икает — что делать?

Ситуацию, когда ребенок срыгивает и параллельно икает, не стоит оставлять без внимания. Когда икота редкая и постепенно проходит – все хорошо.

Возможно, кроха заглотнул избыточное количество воздуха, переел, ему холодно или мучают колики. Нужно взять малютку на руки и подержать 5 – 10 минут «столбиком», придерживая головку.

После можно положить на бочок и дать 2 чайные ложки разбавленного водой отвара ромашки.

Если ребенок часто или постоянно икает при срыгиваниях, вероятны патологии пищеварительной системы. Их нужно лечить, чтобы малыш рос и развивался нормально.

Срыгивание на искусственном вскармливании

Основной причиной, почему срыгивают при искусственном кормлении новорожденные дети, считается переедание.

Малютки на грудном вскармливании переедают не часто, поскольку объем молока у мамы ограничен. Детки-искусственники не могут контролировать поступающие объемы и съедают все содержимое бутылочки.

Чтобы малыш не переедал, маме важно придерживаться рекомендаций по возрастной дозировке смеси.

Среди других причин повышенного срыгивания у детей на искусственном вскармливании:

  • неправильная поза во время еды (ребенок должен располагаться так же, как и вовремя грудного вскармливания);
  • неудачная конструкция бутылочки, большое отверстие в соске;
  • неподходящая смесь, которую с помощью педиатра следует заменить на антирефлюксное питание с загустителями;
  • неправильный наклон бутылочки при кормлении (если он превышает 20 градусов, грудничок давится едой, при маленьком наклоне меньше 10 градусов малыш заглатывает много воздуха);
  • небольшой объем смеси в бутылочке (перед началом кормления она должна быть полной).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Евгений Олегович Комаровский поясняет, что растяжение стенок желудка у грудничка вызвано рвотным рефлексом. Это приводит к выведению лишнего, и он возвращается к нормальному состоянию.

Например, когда положено съесть 100 г молока, а дитя съедает 110 г, лишнее выходит наружу как срыгивание. Это нормально, и если малыш не теряет в весе, значит он сытый и нет причин для беспокойства.

Перекорм – главная причина срыгиваний, говорит доктор Комаровский. Он рекомендует мамам следить за тем, сколько груднички съедают за 1 прием. При этом одно срыгивание в сутки (даже если оно произошло обильно, но не желтым цветом) выступает вариантом нормы. Не стоит давать младенцу никаких трав и лекарств, если он не болен.

Когда отторжение молока идет во сне, доктор рекомендует мамам следить, чтобы малыш не захлебнулся. Очень важно найти правильную позу для крохи.

Матрасик должен находиться под углом 30 градусов к плоскости кроватки, для чего под его изголовье можно подложить полотенце или валик.

Еще один способ избежать проблем при срыгивании во сне – туго запеленать кроху и положить на бок. Под спинку младенцу следует подложить подушку, чтобы он не перевернулся во сне.

Когда же срыгивания сопровождаются потерей веса, вялостью, общим недомоганием крохи, нужно обследовать малыша на наличие скрытых хирургических и неврологических патологий. В этом случае доктор советует как можно быстрее обратиться к специалистам: педиатру, неврологу, хирургу.

Источник: //www.deti34.ru/simptomy/jkt/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom.html

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

После долгих месяцев вынашивания новой жизни наступает период постоянных, но приятных для родительского сердца хлопот.

Но в любой ситуации, особенно у молодых пар, возникает много вопросов по поводу того, сколько малыш должен спать, сколько кушать и почему он постоянно и так много срыгивает.

На вопрос касательно срыгивания у грудничков поможет ответить, пожалуй, самый знаменитый детский доктор Евгений Комаровский.

Причины, по которым грудничок срыгивает, могут быть разными

Он не без оснований утверждает, что данный процесс у новорожденных является абсолютно нормальным и не опасным для жизни.

Это происходит за счет того, что еда из желудка непроизвольно попадает в пищевод и направляется вверх к ротовой полости, где и выходит наружу. В зависимости от силы, которую желудок приложил для выброса пищи, срыгивание может проходить «спокойно», то есть появляется у кончиков губ и стекает по подбородку на подобии слюней.

Также может произойти эффект фонтана, и переработанный продукт при выходе будет напоминать рвоту. В некоторых случаях срыгивание молочной смеси или молока матери происходит через нос из-за активной работы желудочных стенок.

Так или иначе, но указанное действие в более чем 70% случаев оказывается вполне естественным и нормальным явлением.

Причины срыгиваний у грудничков

Срыгивания у грудничков Комаровский условно разделяет на две ведущие группы:

  • на основе физиологических особенностей детского организма;
  • из-за внутренних патологических изменений.

Из-за первой группы переживать совсем не стоит, так как с этим сталкиваются абсолютно все родители, и в медицинском вмешательстве нет никакой необходимости.

В перечень безопасных причин срыгивания относится в первую очередь неправильное кормление, то есть момент, когда во время еды ребенок заглатывает много воздуха, держит неправильно сосок или же запрокидывает назад головку.

Также стоит отметить возможность переедания, когда у мамы слишком много молока, и желудок автоматически избавляется от его излишка, дабы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Когда малыш очень активен в дневное время, и к вечеру заметна сильная усталость, то после «ужина» может также произойти безопасное срыгивание.

Если происходит переход от грудного скармливания к молочным смесям, то желудок на первых порах может реагировать неадекватно и срыгивать пищевой излишек. Но как только организм ребенка привыкнет к такой еде, срыгивания должны прекратиться сами собой.

В младенческом возрасте ребенок часто страдает от колик, вздутия животика и дисбактериоза, что приводит к желанию срыгнуть употребляемую пищу, чтобы улучшить работу желудка. Также веской причиной такого явления может стать появление первых зубок, ведь за счет срыгивания организм пытается избавиться от слишком большого количества слюны в ротовой полости.

Следующие причины относятся к разряду «опасных» и требуют медицинского вмешательства и тщательного наблюдения. К таким несомненно относится непереносимость лактозы. По этой причине срыгивание происходит после каждого кормления в больших дозах. В этом случае детский врач подбирает серию специального питания, которое не содержит в своем составе лактозу.

О лактозной недостаточности у грудничка и симптомах этого заболевания вы сможете прочесть нужную информацию по этой ссылке.

Далее в списке инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Распознать такие срыгивания очень легко, благодаря наличию желтоватого оттенка пищи при срыгивании. При таких обстоятельствах следует тут же направиться в поликлинику или же вызвать машину скорой помощи.

Чрезмерное и ненормированное возвращение пищи может быть связано с внутренними патологиями желудка или же центральной нервной системы, которые могут возникнуть по причине ранних родов, травм во время рождения, гипоксии или неполноценного внутриутробного развития плода.

В данной ситуации подлинную причину срыгивания может обнаружить только врач после дополнительных обследований и анализов.

Срыгивания у грудничков: Комаровский называет еще несколько «опасных» причин

При каждодневном срыгивании фонтаном, капризности ребенка, его отказе брать грудь и т. д.

, не откладывая, покажите грудничка врачу

Родители должны уметь четко распознавать те или иные срыгивания, чтобы быть уверенными в правильном развитии своего малыша, и что его здоровью ничего не угрожает.

Но поскольку за короткое время выучить всего невозможно, то доктор Комаровский обозначил самые важные причины, после которых нельзя откладывать визит в детскую больницу, а именно:

  • каждодневное срыгивание с эффектом фонтана минимум два раза за один день;
  • при постоянном капризном настроении ребенка, который в тоже время отказывается брать грудь, пить молоко и кушать детское питание;
  • если замечается сильная слабость, малоподвижность, нарастающий жар и сонливость;
  • при слабом мочеиспускании, которое не достигает нормальных показателей, то есть минимум 10 раз в сутки;
  • когда срыгивание больше напоминает рвоту, имеет зеленоватый или желтый оттенок, обладает неприятным запахом и имеет консистенцию недавно скисшего молока.

Но самая главная причина срыгивания у грудничков для Комаровского – это резкая потеря веса, которая проявляется одной из первых и сопровождается зачастую сильной истерикой, беспричинной капризностью и отсутствием сна даже после длительного бодрствования.

Еще раз обращаем внимание родителей, что если при частом срыгивании ребенок набирает стабильно вес, имеет хороший аппетит и не требует повышенного внимания, то поводов забивать детский организм медикаментами совсем нет, даже если приходится мириться со слишком «бурным» избавлением от пищи.

Фонтан при срыгивании: как справиться своими силами

Как нужно правильно прикладывать малыша к груди

Если причина фонтаноподобного срыгивания уже известна, и медицинские показания получены, то можно попытаться помочь ребенку и своими силами при помощи несложных упражнений и правил. Они значительно уменьшат количество извергаемой пищи и размер самого «фонтана».

Начать стоит с мягкого массажа, который необходимо проводить на твердой поверхности незадолго до приема пищи. Для этого достаточно положить ребенка на животик и аккуратными круговыми движениями провести по его спинке. Если малыш капризничает – терпите, ведь это происходит с непривычки, но со временем данная процедура придется ребеночку по вкусу.

После легкого массажа попробуйте изменить позу кормления и попробовать давать грудь стоя, лежа, в сидячем положении с подушкой или без нее. Найдите оптимальную позу, которая удовлетворит и мамочку, и ребенка.

Далее, Комаровский при фонтанном срыгивании предлагает уменьшить одноразовую дозу молока, но проводить кормление значительно чаще, чем обычно. Тогда не будет происходить переедания, и пища перестанет возвращаться наружу таким образом.

После любого вида кормления новорожденного можно подержать столбиком, поглаживая его при этом по спине. Такая манипуляция помогает выпустить образовавшийся комок воздуха и облегчить срыгивание. Если же ребенок начинает плакать – оставьте «столбик» в покое и дайте малышу возможность спокойно полежать без тряски и лишних движений.

Также во избежание конфузных ситуаций старайтесь не пеленать своего ребенка слишком туго, не сдавливая ему тем самым животик. Избегайте одновременно ползунков с тугой резинкой, после которых остается красная полоска на теле, и неправильного слишком сильного одевания памперса.

Срыгивания у грудничков Комаровский называет также и ночной проблемой.

Если ребенок «воспроизводит» пищу во сне, то стоит подложить под матрац подушку, которая обеспечит правильное положение малыша, а именно под углом 30 градусов.

Или же можно попробовать укладывать новорожденного на бочок, подпирая его подушками, чтобы не перевернулся. Тогда риск захлебнуться уменьшается почти до 100%.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Источник: //ideales.ru/nashi-detki/esli-sryigivaniya-u-grudnichkov-chto-sovetuet-komarovskiy.html

Что говорит доктор Комаровский о срыгивании у грудничков?

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

Грудные дети срыгивают пищу. Многие родители видят в этом повод для беспокойства. Рассмотрим, что говорит доктор Комаровский о срыгивании грудничков, в каких случаях следует обращаться к врачу и каковы причины срыгивания.

1Отрыжка, срыгивание, рвота

Нередко эти 3 процесса путают. Несмотря на то, что каждый случай является выбросом молока или смеси через рот, физиологически все 3 процесса отличаются между собой.

Во время кормления грудной ребенок заглатывает воздух, который может попасть в желудок, кишечник и задержаться там, вызывая спазмы и вздутие, причиняя младенцу неприятные ощущения и провоцируя срыгивание.

Чтобы избежать этого, прежде чем положить ребенка в кроватку, после кормления его держат вертикально, пока он не отрыгнет воздух. Обычно ждать приходится не дольше 20 минут.

При отрыжке воздух из желудка может выходить, захватывая небольшое количество молока.

Если при отрыжке съеденное выделяется с воздухом струей — это срыгивание.Содержимое желудка исторгается пассивно, диафрагма и мышцы брюшной полости не напрягаются. На самочувствии малыша срыгивание не отражается.

Рвотное извержение происходит при задействовании мускулатуры брюшной полости, черты лица малыша искажаются. Молоко выделяется свернувшееся, с кислым запахом.

При настоящей рвоте ребенок бледнеет, пульс его учащается, конечности холодеют.

2Не стоит паниковать

Срыгивание наблюдается у детей с рождения или начинается в возрасте 1-4 месяцев. Еда из желудка может подняться сразу после кормления или через 1-2 часа. У одних детей это происходит изредка, у других несколько раз после одного приема пищи.

Бывает, что ребенок срыгивает через 10-20 минут после того, как начал сосать. Порой, когда молоко попадает ему в нос, младенец дышит с трудом, но не отпускает грудь. Особенно мамы пугаются при виде жидкости, выливающейся изо рта ребенка фонтаном.

Насколько опасны срыгивания для здоровья младенца? Может, малыш болен и его надо срочно лечить?

Кандидат медицинских наук, педиатр с 30-летним практическим опытом Комаровский Е.О. считает, что срыгивание естественно для грудничка в первые месяцы жизни.

Чаще всего это происходит от того, что новорожденный из-за заложенного в нем природой инстинкта самосохранения переедает, а позже избыток еды выделяется. Кроме того, у многих детей повышена активность рвотного центра настолько, что даже незначительное растяжение желудка приводит к рвоте.

Если, несмотря на это, малыш весел и активен, не стоит паниковать. Главное, на что должны обратить внимание родители — как малыш прибавляет в весе, соответствует ли его развитие возрасту. После того, как ребенок сильно срыгнул, мамы, уверенные, что вышло все, что съедено, спешат опять его накормить.

Выделенная при рвоте масса по объему всегда кажется большей, чем является на самом деле, поэтому если малыш спокоен и не проявляет голода, не спешите с кормлением.

Дети могут переедать, если молоко поступает из груди в большом количестве или соска подобрана неправильно. Голодный малыш, который долго спит, а потом жадно сосет, может съесть больше, чем ему позволяет объем желудка. Такого рода жадность появляется у младенца, если перерыв между кормлениями составил 4 часа или более.

Предотвратить заглатывание ребенком значительного количества воздуха при сосании поможет правильное прикладывание его к груди, а именно чтобы малыш не упирался в нее носом, захватил сосок и околососковую ареолу, а голова его не оказалась запрокинутой. Бутылочку надо держать, приподнимая дно так, чтобы соска была полностью заполнена молоком. Не забывайте вовремя очищать нос малыша от слизи и корочек.

Уменьшение количества еды и изменение расписания кормления редко приводят к избавлению от срыгивания у грудничка. У некоторых оно усиливается, когда начинают расти зубы. Может полностью исчезнуть, как только малыш начнет садиться или ходить.

3Когда срочно нужен врач?

Причиной срыгивания может стать замена смеси, к которой ребенок привык, на другую, а также прикорм новорожденного раньше времени. В некоторых случаях предотвратить рвоту помогает поглаживание малыша вокруг пупка по часовой стрелке перед едой или если он полежит на животике.

Кормление можно прервать и подержать грудничка вертикально, чтобы пища у него внутри улеглась. После того, как воздух выйдет, продолжить. Важно, что на тонус мышц пищевода и желудка младенца оказывает сильное влияние пассивное курение. Оно может спровоцировать рвоту у грудничка.

Доктор Комаровский утверждает, что срыгивание, при котором ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес — нормальное явление, проходящее к возрасту 1 год. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если возврат молока сопровождается следующими факторами:

  • ребенок срыгивает или его рвет с самого рождения и после каждого кормления;
  • наблюдается медленная прибавка веса;
  • есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • каждый день сильная рвота;
  • при срыгивании ребенок ведет себя беспокойно и плачет;
  • в рвотных массах содержится зеленая желчь.

Встревожить родителей должно, если срыгивания происходят после питья или приема небольшого количества молока и ребенок почти не прибавляет в весе.

Это может быть признаком пилоростеноза — резкого сужения одного из отделов желудка, в результате чего в тонкий кишечник почти ничего не попадает.

Такого рода анатомические дефекты выявляются обычно в первые дни после рождения и сразу же оперируются. Но иногда пилоростеноз обнаружиают только в 3-10 недель.

При нетипичных срыгиваниях врач предлагает подобрать смесь с антирефлюксным действием, в состав которой входят загустители, препятствующие рвоте. Применять ее можно только по рекомендации педиатра.

Помочь врачу определить диагноз поможет частое взвешивание ребенка. Дома проводить его нужно всегда при одинаковых условиях, чтобы побочные факторы не повлияли на показатели. Взвешивают грудничка в одно и то же время до кормления, голеньким, подложив под него пеленку, вес которой из полученных данных вычитают.

Источник: //gastri.ru/komarovskij-o-srygivanii-u-grudnichkov.html

Срыгивание в месяц

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

Срыгивание в месяц у ребенка чаще является нормальным состоянием. Причиной его является слабость желудочно-пищеводного сфинктера.
Срыгивание также может быть симптомом патологии: пилоростеноза, пилороспазма, пороков развития пищеварительной системы, перенесенной гипоксии, непроходимости кишечника и других.

Срыгивание у грудничков до 1 месяца является физиологическим состоянием.

Его еще называют неосложненным рефлюксом.

Пищеварительная система грудничка не зрелая, поэтому пища дольше остается в желудке.

Малыш большую часть времени лежит.

Чтoбы пищa пpoхoдилa дaльшe и нe вoзвpaщaлacь oбpaтнo, в пищeвoде пpиcyтcтвyет пищеводно-желудочный сфинктер, который у грудничка еще слабый.

Это приводит к забросу молока из желудка.

Фактором, усиливающим срыгивание в месяц, является аэрофагия.

Ребенок во время вскармливания торопится, заглатывает много воздуха. Лежа воздух подпирает молоко, что способствует рефлюксу.

К другим физиологическим причинам рефлюкса относят:

• Перекармливание ребенка, употребление большого количества переднего молока;

• Ранний перевод на смесь, особенно в роддоме.

• Использование некачественного питания.

• Нарушение техники кормления, когда мама не выпускает воздух после еды.

При исключении всех этих факторов рефлюкс будет появляться реже.

Если ребенок при наличии срыгиваний хорошо развивается, набирает в весе – это является нормой.

У здорового малыша количество молока или смеси, заброшенное через пищевод незначительное, не доставляет дискомфорт и боль грудничку.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Рефлюкс возможен во время еды или через 5-15 минут после.

Патологические причины срыгивания

Срыгивание в месяц у новорожденных после кормления иногда вызвано заболеваниями.

При этом ребенок срыгивает фонтаном.  Возможен заброс через час после кормления.

К основным патологическим состояниям относятся:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ;

• патологии привратника;

• короткий пищевод;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• непроходимость кишечника;

• гипоксия, спровоцировавшая патологию центральной нервной системы;

• инфекционные заболевания.

При этих состояниях ребенку требуется помощь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При этой патологии у пациента наблюдаются частые срыгивания или рвота. Возможен выброс молока фонтаном.

После срыгивания грудничок сильно плачет, ощущает дискомфорт или боль.

Иногда мама не видит полного рефлюкса. Содержимое желудка доходит только до пищевода, но не попадает в ротовую полость.

Молоко снова проглатывается, провоцируя болевой синдром.

При наличии тяжелой формы рефлюксной болезни отмечаются следующие симптомы:

  • сильный плачь во время вскармливания;
  • уменьшение массы тела;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • охриплость голоса;
  • затруднение при глотании;
  • постоянная заложенность носа;
  • отиты.

У ребенка в рефлюксных массах видны примеси желтого цвета или прожилки крови.

Пилоростеноз, пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение пилорического сфинктера, который находится на переходе желудка в 12-перстную кишку.

При этой патологии отмечается:

• многократная рвота с примесью желчи;

• кислый запах рвотных масс;

• похудание;

• уменьшение количества мочи, которая имеет яркий желтоватый оттенок, сильный запах;

• западение родничка из-за обезвоживания;

• плохое настроение, крики, нарушение сна;

• наличие темного стула.

Кожные покровы у ребенка сухие, теряют эластичность.

При пилороспазме срыгивания менее частые, необильные, абдоминальные боли реже.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Младенцу с пилоростенозом показана операция, которая восстанавливает проходимость сфинктера.

Непроходимость кишечника

Заболевание характеризуется полной или частичной закупоркой толстой или тонкой кишки.

Признаком непроходимости является:

• наличие в срыгиваемых массах зеленых желчных включений, возможны примеси кала;

• кровь в стуле, после сильного плача;

• абдоминальные боли спастического характера, имеющие периодический характер;

• рвота после боли.

При наличии этих симптомов грудничку требуется срочная помощь.

Патологии центральной нервной системы

Рефлюкс часто встречается у малышей, перенесших гипоксию, родовую травму, внутриутробную инфекцию.

При наличии повреждений мозга выявляются выброс фонтаном.

Ребенок плохо спит, часто просыпается, плачет, не прибавляет в весе.

Если есть эти симптомы, малышу требуется обследование и лечение.

Когда необходимо обращаться к доктору

К врачу необходимо обращаться, когда у малыша срыгивание в месяц являются симптомом заболевания.

Проявления, на которые нужно обратить внимание:

• кровь и желчные зеленые включения в массах после срыгивания;

• сильный болевой синдром;

• срыгивания фонтаном, сохраняющиеся более 1 суток;

• вздутие живота;

• судорожный синдром;

• обезвоживание: сухость слизистых, кожи, впалый родничок, уменьшение частоты мочеиспусканий;

• рвота более суток.

Эти проявления нельзя игнорировать, так как они приводят к осложнениям.

Как помочь малышу

При наличии тревожных симптомов, необходимо обратиться к педиатру.

Врач проведет осмотр, направит к узким специалистам: неврологу, хирургу, гастроэнтерологу и другим.

Если срыгивания не связаны с болезнью, показано наладить режим дня и питания.

Кормить малыша нужно часто, но понемногу.

Перекармливать ребенка, склонного к рефлюксу нельзя.

К груди прикладывают правильно. Ребенок захватывает не только сосок, но и ареолу.

Кормить необходимо в спокойной обстановке, чтобы ребенок не отрывался от груди, не отвлекался на окружающих.

Не держать грудничка очень голодным, так как он на груди будет торопиться, заглатывать много воздуха.

Накануне вскармливания рекомендуется поменять подгузник.

Если этого не сделать, во время мытья или переодевания малыш срыгнет.

Купание, массаж, выкладывание на живот проводят через 40 минут после еды или до приема пищи.

Лечение положением

После кормления малыша держат с приподнятым головным концом кровати под углом 45-60ᵒ на протяжении 10-15 минут.

Это позволяет выпустить воздух, попавший при сосании.

Если малыш на груди, мама во время вскармливания должна держать ребенка под углом 45ᵒ.

Такое положение поможет избежать рефлюкса во время еды.

Когда ребенок ест смесь, необходимо приподнимать головной конец кровати на 45ᵒ.

Если кормят на руках, грудничка держат под тем же углом.

Соски для бутылок выбирать с антиколиковой системой, чтобы малыш не перехватывал ее во время сосания.

Молоко не должно литься быстро из соски .

Бутылочку при кормлении наклоняют соской вниз под углом 45ᵒ, чтобы грудничок не высасывал воздух.

Спать грудничка укладывают в кроватку с приподнятым головным концом. Угол наклона составляет 30ᵒ.

Во время сна малыш должен находиться в положении на правом боку.

Это предупредит заброс содержимого желудка в пищевод и аспирацию срыгиваемыми массами.

На спину укладывать новорожденного нельзя, даже здорового. В положении на спине возможна аспирация срыгиваемыми массами.

Лечебное питание

Обязательно сохраняют грудное вскармливание. Молоко матери снижает вероятность частых рефлюксов, так как быстрее переваривается.

На искусственном вскармливании малышу показана замена смеси.

Активно назначают лечебные антирефлюксные смеси:

• Содержащие камедь — Фрисовом, Нутрилон АР, Нутрилак АР, Беллакт.

• Имеющие крахмал — Сэмпер Лемолак, НАН АР, Симилак АР, Нутрилон Комфорт.

• Содержащие лактулозу — Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Эти продукты снижают количество рефлюксов, налаживают пищеварение.

Терапия лекарственными препаратами, хирургическая помощь

При неэффективности диетотерапии, техники кормления назначают лекарственные препараты. К ним относят:

  • Антациды;
  • Прокинетики;
  • Блокаторы Н2-рецепторов.

Лекарственные средства назначает только доктор. Самостоятельно использовать их нельзя.

При срыгиваниях из-за поражения нервной системы показаны ноотропные и другие препараты.

Больных с пилоростенозом, непроходимостью кишечника, пороками развития оперируют как можно раньше.

Доктор говорит, что срыгивание в месяц являются нормальным состоянием, если грудничок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе.

Волноваться не стоит.

Рефлюкс может сохраняться до 3-12 месяцев.

Если у малыша выявляются в срыгиваемых массах зеленые, кровяные или темные включения, необходимо обратиться к доктору.

Эти состояния требуют оперативного лечения.

Срыгивание в месяц не опасны, если они не спровоцированы заболеваниями.

Физиологический рефлюкс купируется диетой и правильной техникой кормления. Эзофагальный рефлюкс требует использования лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство показано при пилоростенозе, непроходимости кишечника, пороках развития пищеварительного тракта.

Вся информация, размещенная на  сайте,  носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения.  Приобретя конкретные прикладные знания  не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с  врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: //PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/zdorove-malysha/problemy-u-grudnichkov/srygivanie-v-mesjac.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.